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第180章 胃大部切除手術(求訂閱!)

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吳遠和劉雪寧穿好了手術服,戴上了手術帽,然後進入了手術室。

此時患者李文強已經躺在手術臺上了,麻醉師,器械護士等人員已經就位。

吳遠站在了主刀位上,劉雪寧站在了對面一助的位置上。

李文強扭頭看著吳遠問道:“醫生,這、這手術真的沒問題吧?”

吳遠:“有問題。”

李文強大驚失色,張了張嘴,沒說出什麼來。

吳遠:“以後啊,你吃飯就吃不了那麼多了,酒更要少喝。”

李文強松了口氣,剛才吳遠的話真把他嚇了一跳,還以為這手術怎麼也成不了了呢。

沒想到吳遠說的是飲食飲酒啊。

李文強嘿嘿一笑:“吳醫生,沒事兒,我以後決定戒酒了,再也不喝了!特麼的,以前聽人說喝酒有喝死人的,我還不信,這次可算是知道了,就算喝不死,也得少半條命。”

吳遠整理了一下手套,說道:“知道就好,老太太不容易,以後別讓她操心了。”

李文強點了點頭:“我知道了,醫生,我後悔了,以後一定注意!”

吳遠看了李文強一眼:“你不是要結婚了嗎?你未來的媳婦沒過來?”

李文強:“我媳婦還在外地出差呢,沒敢告訴她,怕她擔心。”

吳遠“嗯”了一聲。

李文強:“醫生,你要幫我治好啊,我還想過好日子呢。”

吳遠:“放心吧,會讓你過上好日子的。”

吳遠朝麻醉師示意了一下,又對李文強說道:“你先睡一覺,醒過來就好了。”

李文強:“好咧!”

劉雪寧看了看吳遠,又看了看李文強,感覺吳遠還真是個奇怪的外科醫生。

居然跟一個患者話這麼多。

不過劉雪寧卻挺喜歡這種氛圍的,感覺李文強已經完全信任了吳遠。

對於一個外科醫生來說,這是很難得的醫患關係。

劉雪寧甚至覺得,自己真是開了眼界,原來外科醫生還可以這麼當?

難道不是一上來,二話不說,就開始手術了嗎?

不過劉雪寧更好奇的是,吳遠的手術水平到底怎麼樣?

一個醫生,擅長跟病人溝通,那只能算是額外的加分,真正還要看手術臺上的表現怎麼樣。

關鍵吳遠還不是燕江東城醫生的醫生,是出身於燕江大學附屬醫院,那水平還真難說。

片刻之後,李文強就睡了過去,呼吸很平穩。

吳遠看了一眼監護儀,血壓還有點兒高。

吳運暗嘆了口氣,還是喝酒喝的。

吳遠對麻醉師說道:“能不能降一點兒血壓?”

麻醉師:“我試試吧。”

說實在的,外科醫生跟麻醉師的溝通也是一個問題。

外科醫生是有手藝的人,麻醉師也是啊。

外科醫生的要求,如果麻醉師不樂意,那也很難辦。

好在這位麻醉師還算給吳遠面子,又在靜脈注射液里加了一種降壓藥。

劑量不大,稍微控制一下就行。

又過了幾分鐘,李文強的血壓降了一點兒,吳遠看了一下時間,便宣佈手術開始。

吳遠:“我的手術方案是胃大部切除手術,配合迷走神經切除術,手術目的是清除潰瘍區,胃穿孔區,以及避免後期患者胃酸分泌過多。”

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劉雪寧怔了怔,沒想到吳遠會做這樣的解釋,而且解釋得很清楚,說明他思路清晰。

吳遠:“三號手術刀。”

器械護士將手術刀遞給了吳遠。

與此同時,在手術室一旁的觀察室內,朱玉龍、郭方信、劉喬軍等人都在盯著螢幕,仔細地看著。

萬事開頭難,放在手術上面,也對也不對。

做手術最難的絕不是開第一刀,而是中間的手術環節。

但是如果開第一刀都開不好,那就說明這位外科醫生不怎麼合格,很難幹好後面的手術環節。

郭方信小聲對朱玉龍說:“這位吳醫生做過幾臺手術?”

朱玉龍:“很多臺,尤其是胰腺炎手術,他非常擅長,經常臨時調去普外科幫忙。”

郭方信:“那我心裡還能踏實點兒。”

朱玉龍心想,你以為我傻嗎?吳遠是我推薦過來的,我肯定做過調查,有一些把握才敢這麼做。

就在這時,劉雪寧已經為患者的腹部的手術區域進行了常規則消毒,又鋪了無菌巾。

吳遠看了劉雪寧一眼:“我要開始了。”

劉雪寧點了點頭,心裡還莫名地緊張了起來。

就在這時,劉雪寧注意到了吳遠的手,確切地說是握著手術刀的手。

移動手術刀的時候,簡直太穩了!

觀察屋裡的眾人,當然也看到了這一幕。

“哇塞,他的手好像一點兒都不抖啊!”

“確實太穩了!好像石頭手臂一樣。”

“會此會是鏡頭離著有點兒遠,顯得抖動不明顯啊?”

一個人忽然指著螢幕上的影象說:“下刀了!下刀了!那切口好直!”

此時,吳遠已經在患者腹部切開了一個約20釐米長的切口,非常筆直。

然後吳遠開始逐層切開皮膚和皮下組織。

終於,腹腔已經外露。

接下來,就進入正式的胃大部切除手術。

說實在的,胃大部切除手術的難度還是挺高的,外科醫生不僅要將病灶和病變組織切除,而且還要保證胃部的切除範圍不要過大。

胃部切除太多,那很可能就會影響患者術後進食和營養狀態。

可是也不能切除太少,切除得太少,遺留下病變組織等於胃潰瘍沒有去根,而且術後胃酸減少不夠,這些都會導致胃潰瘍的復發。

所以一般來說,胃大部切除手術會切除胃部的三分之二,或者四分之三這個範圍。

不過對於吳遠來說,胃大部切除手術可以做得更好。

為什麼呢?

因為吳遠具有“關鍵鎖定”的天賦,他可以更準確地找到病變組織和病灶的位置和邊沿。

再配合著吳遠對手指的極其精細的控制,甚至可以將需要切除的部位做到最小,做到不會誤切除的程度。

如果換成其他外科醫生,是絕對做不到這種程度的,就算是那些外科老司機也是一樣。

吳遠這是外掛效果,可不是手術技術的範疇。

此時,在吳遠的視界裡,患者的胸腔位置滿是綠色,中間夾雜著紅色的部分。

紅色則等同於病變組織和病灶,果然主要集中在胃部區域。

吳遠略微看了一眼,發現紅色也有深有淺。

這說明患者胃部的某些位置,已經病變得很嚴重了。

胃潰瘍是十分容易演變成癌症的,所以一定要將病變組織切除乾淨。

吳遠開始動手了。

胃大部切除手術,一般也要為兩種。

吳遠使用的是所謂的“畢羅氏二式”。

簡單地說,就是在是在胃大部切除後,將十二指殘端閉合,而將胃的剩餘部分與空腸上段吻合。

所以這臺手術不僅切除很難,吻合度也很關鍵。

吳遠不敢大意,聚集會神地做著手術動作。

吳遠先使用手術刀,配合著手術剪刀將胃結腸韌帶梳理了出來,然後又沿胃結腸韌帶向左右找到了大網膜。

吳遠:“五號手術刀。”

吳遠專門挑了小號手術刀,為的就是更精細的進行手術操作。

在觀察室內,所有人都吃驚地看著螢幕上的一切。

這屏幕顯示得很清晰,吳遠的動作又快又準,似乎輕而易舉地就將大網膜給切了下來。

“好快!這吳醫生的手法還真不一般!”

“我感覺他都沒怎麼動,就這麼切下來了,是怎麼回事兒?”

劉喬軍倒很識貨,說道:“他的手確實沒怎麼動,只不過手指動了,說明吳醫生的手術功底非常紮實,你們要多學習。”

劉喬軍雖然是胸內科的主任,但卻是外科出身,只不過後來手受了傷,上不了手術檯,所以才轉去了胸內科。

也正是因為這樣,才對外科手術這麼上心。

此時看到吳遠這樣的狀態,劉喬軍其實也非常吃驚,這可不單單是基本功好可以解釋的。

吳遠在切除內臟組織的時候,無論是力量控制,還是切割位置的選擇都無可挑剔,簡直就是天賦異稟。

接著,吳遠進入了下一個階段,那就是沿胃大彎處,開始依次結紮胃壁血管。

要知道,胃臟的血管是非常多的,如果不進行結紮,那在切除過程中很可能會出現失血過多的現象,造成嚴重的後果。

胃網膜左動靜脈,胃網膜右動靜脈……

接著,吳遠又在胃小彎處結紮胃右動脈。

劉雪寧在一助的位置上,視野最好,吳遠的一系列操作,把她看得一愣一愣的。

哇塞,這也太利索了。

劉雪寧也是外科醫生,她可沒辦法想象自己可以做到吳遠這樣的程度。

不僅如此,劉雪寧當然也看過其他的老外科做手術,可是印象裡,好像也達不到吳遠這樣的程度。

而且胃大部的手術過程其實是很繁瑣的,吳遠這樣子似乎並不只做過幾臺而已,而是無數臺才能如此熟練。

吳遠還這麼年輕,哪家醫院會給他這樣多的機會?

難度這就是東城醫院外科醫生的水平?

不對啊,他又不是東城醫生的醫生,而是燕大附屬醫院的。

吳遠的手術水平為什麼會這麼高?

此時,劉雪寧才明白,為什麼朱玉龍敢把吳遠推薦過來。

不說別的,吳遠這樣的水平,如果放到市三院,那妥妥的是外科醫生中的核心主力。

此時,吳遠已經完成了血管結紮,這樣就可以進行最重要的一步,也就是胃部病變組織的切除了。

吳遠沒有馬上動手,而是先進行了觀察。

因為這種胃大部切除手術,可不是光切除就完了,還要將剩餘的部分與空腸和二十指腸殘端相吻合。

換句話說,做這類手術的外科醫生等同於一個裁縫,還需要進行“設計”。

如果吻合不好的話,那不但會有嚴重的後遺症,而且還會引起各種併發症。

劉雪寧大氣都不敢出一口,看著吳遠在那裡思索。

片刻之後,吳遠似乎確定了方案:“手術刀,最小的。”

器械護士聽到後,給了吳遠一把3號手術刀,上面夾的是一片11號的刀片。

這是手術刀中最小的型號了,專用於切開血管、神經、胃腸道及心臟組織。

不過一般的外科醫生還用不了這麼小的手術刀,太細,太小,太難用了。

但是對吳遠來說,卻正合適,畢竟他的手指靈活程度本來就異於常人,屬於超人能力。

當然,還有更小的手術刀,也就是裝有12號刀片的手術刀,不過那只有在面部整形手術中才能用到,而且是細微整形。

此時,吳遠開始動刀了。

不僅是劉雪寧,連觀察室中的眾人大氣都不敢出一口。

因為吳遠的動作太精細了,這讓所有人都看直了眼,有的張大了嘴巴,完全可以塞進一個駝鳥蛋。

吳遠切掉了一小塊病變組織,然後放在了托盤裡。

劉雪寧看了一眼,不禁大吃一驚。

那是完完全全的病變組織,沒有附帶一點兒無病組織。

劉雪寧再一看病患切口附近剩餘的胃部組織,那一塊區域沒有殘留!

換句話說,吳遠切除範圍選擇的非常精準。

這太神奇了,吳遠是怎麼做到的?

劉雪寧離著雖然近,但也沒有看清楚。

而在觀察室,有人則問道:“他的動作好快,確定沒有切錯嗎?”

劉喬軍搖了搖頭:“沒有,很精細,太了不起了!很精細!”

吳遠繼續開始切除其它的胃部病變組織,劉喬軍已經看入了神。

他以前也是一個優秀的外科醫生,知道吳遠的這幾手難度有多高。

沒想到這麼年輕的醫生,手底下的技術卻很好辣,細想起來,這還真有點兒違和。

也不知道吳遠是怎麼練出來的。

轉眼間,吳遠已經切下了三塊病變組織。

吳遠盡全力將切除範圍控制在最小,儘量只切除病變組織,而不涉及到健康的胃部組織。

劉雪寧的眼神已經快要追不上吳遠的動作了。

忽然,吳遠的動作停了下來。

劉雪寧覺得奇怪,這有些突兀。

劉雪寧:“怎麼了?”

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