太和五年（1），曹真在伐蜀不利後很快病重，並且於次年去世。曹真成為了繼曹仁、曹休後曹魏帝國第三位死去的曹魏親族大司馬！
【曹真之死】
曹真再伐蜀後因病回到洛陽，明帝親自去他的府邸探視他的病情。太和五年（1），曹真逝世，諡為元侯。兒子曹爽繼承爵位。明帝追念曹真的功績，下詔：“大司馬一生忠孝節義，輔佐二祖，對內，不因自己是皇親而邀寵；對外，也不鄙視貧寒之士，真可謂是守成業、忠職守、道德高尚的人啊！分封曹真的五個兒子———羲、訓、則、彥、皚為列侯。”
當初，文帝已經分封給曹真食邑二百戶，封曹真之弟曹彬為列侯。
正始四年（4）七月，魏帝曹芳下詔在太祖曹操的宗廟祭祀已故大司馬曹真。歷史上曹真也配享魏文帝廟。
【曹真故事】
據曹真年輕時與同宗曹遵、同鄉朱贊一同仕於曹操。曹遵、朱贊早亡，曹真同情他們，上表將自己的食邑分封給他們的兒子，得到准許。曹睿下詔：“大司馬有叔向撫孤之仁，篤晏平久要之分。君子成人之美，聽分真邑賜遵、贊子爵關內侯，各百戶。”
黃初五年（4），鎮守河北的吳質回京城洛陽朝見魏文帝曹丕。曹丕命京城內上將軍及特進以下眾將軍都到吳質府上歡會，朱鑠與曹真、曹洪、王忠等眾將軍都來到吳質府上。因曹真長得比較肥胖，朱鑠長得很瘦，酒酣之時，吳質故意叫唱優人上來戲肥瘦。上將軍曹真以自己是宗室重臣，恥被戲，怒責吳質。曹洪、王忠也出來勸。吳質大怒按劍曹怒責真，朱鑠站起來勸吳質，也被吳質斥責回到座上。朱鑠本來性子就急，越想越氣，拔出劍怒斬在地上，於是眾將軍們不歡而散。
【曹真的出身】
在現有材料中，關於曹真的身世有兩種法，第一個認為曹真是曹氏宗族，父親死後被曹操撫養長大。這主要以《三國志》為主，裡面兩段材料都可以作為佐證。
“曹真字子丹，太祖族子也。太祖起兵，真父邵募徒眾，為州郡所殺。太祖哀真少孤，收養與諸子同，使與文帝共止”以及“真少與宗人曹遵、鄉人朱贊並事太祖。”——《三國志·曹真傳》
另外《魏書》還有記載作為補充：邵以忠篤有才智，為太祖所親信。初平中，太祖興義兵，邵募徒眾，從太祖周旋。時豫州刺史黃琬欲害太祖，太祖避之而邵獨遇害。
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但在《魏略》中卻有著不同的記載，認為曹真原本不姓曹，其父親為保護曹操而戰死後才改姓的。
真本姓秦，養曹氏。或雲其父伯南夙與太祖善。興平末，袁術部黨與太祖攻劫，太祖出，為寇所追，走入秦氏，伯南開門受之。寇問太祖所在，答雲：“我是也。”遂害之。由此太祖思其功，故變其姓。——《魏略》
隋朝時大臣鮑宏曾有“秦真父能死難，魏武賜姓曹氏”之語，也就是至少在隋唐時期，關於曹真的身世就已經有所爭議。
我個人傾向於曹真就是曹操的族子，我認為如果曹真真的原本不姓曹的話，那從其他資料中應該多多少少能看出一些端倪。歷史上曹操數次討伐袁術，都是比較順利的，沒有多少資料記載曹操曾經遇到過危機。而且興平時期（194-195），曹操主要的對手是陶謙、呂布等人，沒有他和袁術集團的交鋒記錄，反而是建安初年，曹操和袁術矛盾加劇，曹操多次攻伐豫州，將袁術勢力驅逐出去，過程也是相當順利的。
而豫州牧黃琬在歷史上則是不折不扣的黨人，太傅陳蕃原來的重要部屬之一，因為黨錮之爭的原因，黃琬對於宦官集團的仇恨度絕對不低，他不喜歡出身於宦官之家的曹操是可以理解的，有著加害曹操的動機，而且黃琬調離豫州也是董卓上臺之後，所以時間上也是有可能的。
【戰功卓越】
曹真在曹操時期開始嶄露頭角，在曹丕時代已經坐鎮一方，在曹睿上臺後更是位極人臣，最終成為了曹魏的軍事最高統帥大司馬。
曹真被曹操收養長大後，先是在虎豹騎中任職，討伐靈丘黃巾軍後被封為靈壽亭侯。劉備集團發動漢中之戰後，曹真以偏將軍率領所部，與都護將軍曹洪、騎都尉曹休、雍州刺史張既等擊破劉備別將吳蘭於下辨，被拜為中堅將軍。建安二十三年（18）九月，隨曹操親征至長安，被授予中領軍一職。夏侯淵戰死後，漢中為劉備所奪取，曹操親自領兵討伐劉備，任命曹真為徵蜀護軍，後督徐晃等於陽平關擊破劉備別將高翔。
延康元年（0），曹丕上臺，而曹丕和曹真從就是玩伴，所以曹丕上臺後，曹真很受重用，被任命為鎮西將軍，都督雍州及涼州諸軍事，追錄其前後功勳，進封東鄉侯。當時曹丕開始置涼州刺史一職，任命安定太守鄒岐為刺史。張掖人張進挾持太守在酒泉反叛，率軍阻攔鄒岐赴任。曹真遣費曜進軍討平張進的叛亂。後回洛陽，升至上軍大將軍，都督中外諸軍事，假節鉞，成為曹魏軍隊的最高統帥之一。
黃初二年（1）十一月辛未，治元多、盧水、封賞等諸胡組成聯軍在河西作亂，時任鎮西將軍曹真率領眾將進討諸胡聯軍，大獲全勝，平定河西，此戰重新打通了西域和中原王朝往來的道路，次年二月，鄯善、龜茲、於闐王各遣使奉獻，曹魏就此恢復了漢朝在西域的統治。
其後曹丕發動了大規模的南伐，討伐孫權，曹真與徵南大將軍夏侯尚、左將軍張郃、右將軍徐晃率領中路大軍攻打南郡江陵一帶，當時作為主帥的曹真先是擊破吳將孫盛，又令夏侯尚擊退了前來增援的諸葛瑾，奪據江陵中洲，徹底包圍江陵城。然而圍城六月無果而終，瘟疫大起，最終被迫退兵。之後曹真又轉為中軍大將軍，加給事中。
曹睿上臺之後，曹真更進一步，先後擔任大將軍和大司馬，成為了曹魏軍中的領袖人物。