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第四百零四章 破傷風(下)

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此時華雪的表情明顯比之前要更嚴肅,因為這個病人的病情比她想象的還要嚴重不少。

雖然在一般醫療裝置比較全面的醫院裡面,治療這種並沒有很嚴重的破傷風的病症很比較輕鬆,但是那是西醫,跟她們中醫的治療方法是完全不同的。

中醫本身就是見效慢的典型,雖然也不是沒有能快速起效的手段,但是那些大多都是些有針對性的,對於破傷風這種感染型的疾病就有點苦手了。

在這種時候,一般的醫術只能當做輔助治療的手段,最根本,還是需要利用中醫最主要的“中藥方子”的搭配,來調劑出由外而內的治療感染的外敷藥和內服藥來搭配使用。

“破傷風這種病不僅僅是自身,其併發症也是相當的可怕。例如吸入性肺炎、肺不張、肺栓塞;各種繼發性感染;心力衰竭;胃腸道出血;脊椎壓縮骨折等。”

“如果不多加注意治療中和術後的修養的話,可能會導致比破傷風更嚴重的疾病,所以在治療期間才需要更加的注意。”

安排柳佳人去取了自己叫出來的那些中藥,華雪將那些中藥進行研磨的時候,內心也是有點複雜。

實際上如果要是讓她選到這個病人的話,恐怕她的應對反而就沒有現在這般輕鬆了。

如果非要說的話,她本身是更偏向於實戰派,也就是透過不斷的實踐去磨練自己的中醫技術。因此在個人實力上,比起理論方面,更著重於醫術。

也是因此,她在第一輪比賽的時候表現並不算是很出眾。當然,即使如此,她的實力也還是在一眾三十多名選手中脫穎而出。

對於中藥的記憶和搭配使用本身就是她為數不多的弱點。

對於破傷風這種比較麻煩的感染型疾病的治療方子,實際上華雪本身也記得不算多清楚,如果沒有剛剛瞄了眼從鄧千秋那兒看到的診斷書的話,恐怕她也想不起來這方子的內容呢。

雖然有點不齒,但是她也在內心不斷地安慰自己:至少比起這傢伙明明知道怎麼治療卻什麼都不做的行為要好得多吧!

再說了,本來她自己那邊的治療也已經結束了,鄧千秋他這邊卻什麼都沒做。就算寫下了完美的診斷書,但是這個環節跟第一輪比賽又不同,不是靠理論就能贏的。

勝負已經分了,那麼現在不管她是否是完全靠自己的實力來治療的這個病人也都無所謂了吧?

本來她就只是看不過去他放著這個病人不管才主動接手的,所以她應該沒有任何理虧的地方才對!

想到這些,華雪的心裡也算好受多了。

眼看著自家孫女在臺上的優異表現,一旁的華成也是不失時宜地開始了隨同的解說。

本來為了表現醫師的技術和對於比賽環節細節的講解,他們這些專業的評委也是擔任著隨同給觀眾講解的義務的。

在他的講解中,觀眾們對於這個患者的病情也是愈發的瞭解,同時也是認識到了他的病情的嚴重性。

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感染破傷風梭菌至發病,有一個潛伏期,破傷風潛伏期長短與傷口所在部位、感染情況和機體免疫狀態有關,通常為7~8天,可短至24小時或長達數月、數年。潛伏期越短者,預後越差。

約90%的患者在受傷後2周內發病,新生兒破傷風的潛伏期為斷臍帶後5~7天,偶見患者在摘除體內存留多年的異物後出現破傷風症狀。

“關於大部分破傷風患者的臨床表現也都是各不一樣,其中比較主要的幾個表現症狀則是前軀症狀:起病較緩者,發病前可有全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、區域性肌肉發緊、扯痛、反射亢進等症狀。”

而最典型的症狀則分為以下幾種:

運動神經系統脫抑制的表現,包括肌強直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨後順序為面部表情肌,頸、背、腹、四肢肌,最後為膈肌。

肌強直的徵象為張口困難和牙關緊閉,腹肌堅如板狀,頸部強直、頭後仰,當背、腹肌同時收縮,因背部肌群較為有力,軀幹因而扭曲成弓,形成“角弓反張”或“側弓反張”。

陣發性肌痙攣是在肌強直基礎上發生的,且在痙攣間期肌強直持續存在。相應的徵象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”(面肌痙攣);喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳(嚥肌痙攣);通氣困難、發紺、呼吸驟停(呼吸肌和膈肌痙攣);尿瀦留(膀胱括約肌痙攣)。

強烈的肌痙攣,可使肌斷裂,甚至發生骨折。患者死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部併發症。

上述發作可因輕微的刺激,如光、聲、接觸、飲水等而誘發,也可自發。輕型者每日肌痙攣發作不超過3次;重型者發作頻發,可數分鍾發作一次,甚至呈持續狀態。每次發作時間由數秒至數分鍾不等。

病程一般為3~4周,如積極治療、不發生特殊併發症者,發作的程度可逐步減輕,緩解期平均約1周。但肌緊張與反射亢進可繼續一段時間;恢復期還可出現一些精神症狀,如幻覺、言語、行動錯亂等,但多能自行恢復。

“除此之外還有著一些其他的特殊症狀,比如自主神經症狀為毒素影響交感神經所致,表現為血壓波動明顯、心率增快伴心律不齊、周圍血管收縮、大汗等。”

華成說道:“破傷風是一種極為嚴重的疾病,死亡率高,尤其是新生兒和吸毒者,為此要採取積極的綜合治療措施,包括清除毒素來源,中和遊離毒素,控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢和防治併發症等。諸位請看。”

順著他手的方向,人們看到此時華雪已經讓病人平穩的躺在了病床上,與此同時還開啟了一旁的針灸盒。

華成的語氣不經意間顯得有點激動:“對我們中醫來說,想要對人體內的毒素進行排毒和引導,一般是不需要藥物的,對我們來說最簡單也是最有效的方法就是——針灸!”

隨著他的話音落下,華雪捻起的銀針也是徐徐落下,穩穩地刺入了患者手臂上傷口的附近。

最後的治療正式開始!

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