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第0215章 徹查真相

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“診斷原則?……咳咳……當然要先瞭解清楚,是不是有使用引起橫紋肌溶解的藥物史及其誘發因素。肌肉疼痛、乏力、肌肉痙攣、肌肉**、肌肉“注水感”及急性腎功能衰竭等臨床表現應疑為橫紋肌溶解症。

血清CK高於正常值的10倍;血肌紅蛋白濃度升高、無紅細胞性醬油包尿和肌紅蛋白尿可確診。同時要考慮其他合併因素。

至於這個病的治療方案,就是在疾病早期用大量的補液治療能夠透過迅速將肌血球素清除出腎臟來預防病情的惡化,骨骼肌壞疽需要的補液量可能與一個大面積燒傷病人需要的補液量相近。

在病情穩定之前,可能需要幾升的液體來做靜脈補充。甘露醇和速尿之類的利尿劑可能能夠幫助快速清除腎中的肌血球素。

如果尿排除量夠大,那麼可能需要重碳酸鹽來維持尿道的鹼性,這將有助於阻止肌血球素分裂成有毒化合物。如果出現高血鉀,應該做相應治療;出現腎衰也應該做及時的處理……”秦智撓了撓頭,還是一字一句的將他腦海裡記錄的這些條條框框說了出來。

秦智說完了這些之後,便帶著急診科的幾個醫護人員立即趕到了貴賓室,去探望鍾凱了。

此時只見鍾凱躺在床上,正望著天花板發呆呢。

秦智看到他的時候,差點沒有笑噴出來,現在霜打的茄子一般的鍾凱,與剛才在酒店生龍活虎的

與自己拼酒的鍾凱,簡直就是判若兩人了啊!

見到秦智過來看自己,鍾凱看著天花板的雙眼頓時有了些許活氣,忍不住又迴轉了過來,落在了秦智的身上,嘴巴啜動一下,想要說什麼。

秦智立即豎了根手指,在嘴唇邊吹了吹,示意他不要說話了。

鍾凱自從被秦智指點“拖”字訣之後,似乎與他的很多思想頗為心有靈犀起來。所以,秦智不過是做了一個簡單的動作,他便立即心領神會了。

“老哥啊!我們該給你檢查的,都已經檢查了!首先這個病的原因有這麼幾種,一種就是高溫下的劇烈運動、創傷、病毒感染、藥物等都會引起橫紋肌溶解症。不少三流專家都忍不住提醒,長時間不運動,突然劇烈運動,再加上高溫天氣,沒及時、大量補充水分,肌肉中大量產生的肌酸激酶來不及排出,釋放到血液中,引起腎小管堵塞,導致急性腎功能損傷。所以切不可在長時間沒運動的情況下,突然做劇烈運動,運動應該循序漸進,最好能有健身教練安排每次運動量。同時,在運動的時候,要及時補充水分。這一點,你是不存在的!

第二種已經報道過的情況就是,有個傢伙一口氣做了200個俯臥撐,同時喝了24瓶啤酒,結果得了橫紋肌溶解症。

第三種情況,就是一些藥物,也可以引起橫紋肌溶解症。比如服用他汀類的降血脂藥物和

地震等外力創傷也會引起橫紋肌溶解症。要注意的是,服用他汀類降血脂藥物的當天,不能喝葡萄酒,不然引起橫紋肌溶解症的機率會更大。

我看老哥這三種都不像啊……唉……具體的,咱們再慢慢考證吧……你別急,橫紋肌溶解症不是一種可怕的病,只要及時治療,一般不會留下後遺症;如果治療不及時,就會引起急性腎功能損傷,那後果也是挺嚴重。幸好你治療及時,過兩天就可以出院啦!……”

“真的麼?老弟……你別騙我……你千萬不要……跟我也玩……拖……字訣……”鍾凱沙啞的聲音說道。

那痛苦的模樣,看得直教人想掉眼淚。可是秦智自詡為大老爺們,怎麼可能掉淚呢。所以,他也像是嗓子不被什麼堵住了一般,拍著鍾凱的肩膀苦笑道:“老哥!放心吧!如果真要走,我陪你一起走!喝著酒,一起去,還不行嘛?怎麼可能呢!放心……”

聽到秦智這麼堅定地說著,鍾凱才忍不住點了點頭。

秦智立即吩咐著身邊的急診科醫護人員立即對鍾凱實施特級護理,有問題隨時給他電話。

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說完之後,秦智也和鍾凱告辭了。

第二天一早。

唐潔茹出去買早點,順便帶回來了一份報紙。隨手丟在了沙發上,吃飯的時候,秦智赫然發現了《XX晚報》上的一篇文章。

一邊吃著,一邊看著,頓時心聲驚訝。

報紙上赫然爆出約

30多名市民因食用小龍蝦導致肌紅蛋白超標引發了“橫紋肌溶解”,一時引發人們的恐慌。

該文章懷疑造成這一症狀的“罪魁”是“洗蝦粉”,許多媒體亦紛紛查出“洗蝦粉”的主要成分是草酸,“酸性為醋酸的10000倍,是導致‘肌肉溶解症’的主要原因”。

但實際上無論是草酸還是檸檬酸和亞硫酸鹽,經過高溫烹煮後殘留並造成“肌溶解”的可能性都很小。

引起橫紋肌溶解的藥劑應該是在蝦肉中——小龍蝦的養殖環節更加“可疑”。

秦智帶著考究的精神讓唐潔茹立即上網查詢了一下,又發現了新情況。

從2010年七月份開始,金陵市某著名三甲醫院急診科陸續收治了因食用龍蝦而入院的病人。與普通龍蝦帶來的食物中毒不同的是,這些患者並沒有嘔吐腹瀉等胃腸道症狀,而均表現為肌肉痠痛難忍,醫生診斷為橫紋肌溶解症。

情況嚴重的還因腎功能受損,出現了“醬油尿”。

原因調查:因何致病呢?

金陵市疾控中心給出的答案是:不可能是“洗蝦粉”惹的禍……

接著,秦智又自己點開了金陵市疾控中心的網頁。

他發現了金陵市疾控中心相關負責人透露說,疾控部門將召集相關流行病學家和營養學家等進行調查。

和以往疾控介入食物中毒事件的調查不同的是,龍蝦引起“橫紋肌溶解症”的病例比較分散,是

由各家醫院上報到區縣疾控中心,而彙總到金陵市疾控中心的大概有20例左右。

龍蝦的來源比較分散,有的是家裡自己燒煮的,有的是在外面餐館吃的,他們之間沒有一定的關聯性,“如果20例都是來自同一家餐館,同一時段發生的,調查和認定都比較簡單,”

這位負責人坦言,但是這麼分散的病例,調查和取樣是有一定的困難。“如果能明確是哪一種物質,也可以很快檢測出來,但是現在不知道是哪種物質,比如把所有可懷疑的物件一一排除了檢驗。”

這位負責人表示,必要的時候還要會同農林和藥監部門,對可疑物質進行檢測。“橫紋肌溶解症說是"洗蝦粉"惹的禍,我們認為不可能。”

秦智和唐潔茹一起看了相關的報道,感覺有權利雙方粉飾的可能。

市疾病預防控制中心某主任還解釋說,新聞報道該事情後,他們立即組織相關專家對此事進行了流行病學調查分析,結果基本否定了“洗蝦粉”致病的說法。

“洗蝦粉”主要成分是草酸,是一種氧化劑,主要起清潔汙垢作用,雖然草酸經清水浸泡和高溫烹飪後會分解掉,但畢竟是化學物質,不宜在食品加工中使用。

而網路上又顯示了部分省級淡水水產研究所專家的說法,他們竟然也不認同病例和龍蝦有關。也在說,現在的龍蝦,飼養過程中以生態食物為主,食譜

廣泛而複雜,基本不需要新增人工飼料,也不需要使用任何藥物。美國食品安全檢查是世界上最嚴格的,我省每年都有大量的龍蝦出口到美國,充分說明龍蝦不是百姓認為的那麼“髒”。

秦智感覺這話同樣有粉飾的嫌疑,所以他沒有立即動身去長江醫院,而且立即給鍾凱發了一條簡訊,說感覺橫紋肌溶解症,說不定和龍蝦相關的東西有關,讓他開始佈置公安局徹查龍蝦相關的“洗蝦粉”案件!

秦智說這話的時候,自然沒有告訴他是穿越人,修煉到了這築基末期的境界,自然不會受到這些低等毒物的傷害了。

很快,鍾凱給秦智回覆了資訊。

他不由地皺起了眉頭。反正現在已經吃過了早點,就應承了鍾凱的這個要求,前往長江醫院看看他的病情了。

到了長江醫院之後,秦智立即就在聞訊趕來的老朱親自陪同下,趕到了病房貴賓室。

才走到門口,便聽到鍾凱中氣十足的聲音給著下屬布置任務。

聽到他的聲音,秦智差點沒有笑出來。看來,這老哥恢復能力還挺強的嘛!剛接到簡訊的剎那間,還以為他治療不當,快不行了呢!沒想到恢復的挺好啊!

“呦呵!恢復得不錯嘛!不像是迴光返照啊!哈哈哈哈……”秦智一見面就和鍾凱開起了玩笑來。

聽到秦智這麼放肆的說話,躲在秦智身後的老朱院長深深地為他捏了一把汗,這鐘局長

是誰?那可是聞名金陵城的猛虎局長啊,那牛脾氣是響噹噹的,發起火來,更是一般人難以承受,這秦智見面就沒大沒小,沒上級沒下級的開起了玩笑,會不會鬧出什麼狀況呢?

這話,並沒有激怒鍾凱,反而拉近了彼此的距離。

“哈哈哈!有你老弟幫助,我哪裡會死啊!就算是迴光返照,也不會這麼快的吧!起碼還得焉吧兩天對吧?呵呵呵呵……”鍾凱一把就拉住了秦智的胳膊,親熱地拍著道。

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