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775、自砍十三刀!

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在不孕患者中,約1/3為高泌乳素血癥所致。男性泌乳素腺瘤患者,則一般以慾望減低、楊偉、胸發育、溢乳、鬍鬚稀少、丁丁萎縮、晶子減少、活力低下、不育為主要表現。

陳俊提醒粉絲朋友們,如果出現以上這些症狀,在排除相關疾病後,要考慮腦垂體瘤的可能性,患者應及時到神經外科進行排查。

另外,隨著垂體瘤的增大,可能會壓迫到視神經造成視力減退等情況,要引起充分重視。

對於垂體腺瘤的手術治療,目前以神經內鏡下經鼻-蝶切除方式為主流。這種手術方式具有直達瘤體--創傷小--恢復快的優勢,屬微創微侵襲手術,且較顯微鏡下切除進一步提高了安全性和全切率。

如果顏菲以後復發,或者藥物不起作用,可能還是需要手術才能“一勞永逸”,但是現在麼,就先用藥物進行保守治療了。等真復發了再說。

……

陳俊被急診科緊急叫去會診,參與搶救一名頭部受了嚴重外傷的小夥子。小夥子頭中13刀,血流不止,傷勢危重。

大家瞠目結舌的同時,也都十分好奇,到底是誰做下了如此殘忍的事?現代社會這麼平和,難道還有古惑仔街頭砍人?

入院後,很快就安排了CT檢查和清創縫合術,小夥子傷勢平穩後轉ICU重症監護,目前生命體徵平穩。

當時,他送來的時候,頭部枕顳部可見約13個長度不等,最長7釐米,最短3釐米的傷口,滲血明顯,所幸頭部CT平掃未見明顯異常,僅限頂部皮下血腫,沒有傷及頭顱,不然後果就很嚴重了。

陳俊參與了會診,心中忽然有了個疑慮,於是,他就在術後抽了個時間,過來探望小夥子,然後就見到小夥子躺在病床上,有氣無力的,神情恍惚。就是那種看起來傻乎乎的樣子。

陳俊走了過去,看了他幾眼,就問道:“你自己砍自己那麼多刀,痛不痛的?”

這不廢話麼?

……

不過,陳俊既然問了,肯定是有所猜測,事出有因。

果然,那名小夥子就面無表情地說道:“不痛。”

邊上的護士都立馬一驚,感覺到有些毛骨悚然。

陳俊揮揮手,示意她別大驚小怪,然後,陳俊就施展宗師級的醫患溝通術,和對方溝通起來。

然後,真相浮出水面,邊上的護士簡直驚呆了,差點都合不攏嘴!

原來,是小夥子自己往自己頭上狠狠砍了十三刀!一般人幹不出這種事來,即便砍,估計砍一刀之後就嗷嗷叫,緊急呼叫救援了!

這名小夥子是真狠。

小夥子今年還未滿二十二週歲,高中畢業後,就開始在H城打工,他跟陳俊說,他患有嚴重的焦慮症。平時只要領導稍微給他一些任務,他就緊張得不行,生怕做不好,晚上也整夜整夜睡不好。有時同事一起聊天,他也覺得那是在議論他,使得自己整天惴惴不安,一副大禍臨頭的樣子。

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然後這一天中午,他因心情較差,將自己關在廚房,一時想不開,竟然用刀砍向自己的頭部,足足砍了13刀,導致頭部外傷並大量出血,後被家人發現即呼叫120送來省一醫急診科進行緊急搶救。

陳俊聽後很唏噓,其實,嚴重焦慮症患者要尋求專業治療。

陳俊和小夥子交流,經過評估,認為小夥子患的是以焦慮為主要特徵的神經症。這個病,表現為沒有事實根據,也無明確客觀物件和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經症狀和肌肉緊張,以及運動性不安。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。

這種病一般多發生於中青年群體中,誘發的因素主要與人的個性和環境有關,前者多見於那些內向、羞怯、過於神經質的人,後者常與激烈競爭、超負荷工作、長期腦力勞動、人際關係緊張等密切相關,亦有部分患者誘因不典型。

其實,像這名小夥子這般,有如此嚴重的焦慮症,早應該到相關的心理諮詢門診或者焦慮門診就診了。

現實生活中,很多人都把焦慮當成是“這個人化解壓力的能力差”、“脾氣焦躁”、“想不通”,其實對於焦慮人群來說這並非他們所願。同一件事,你可能覺得沒什麼,焦慮患者看到可能就會出現緊張、心慌、睡不好等情況。

所以,如果發現自己的焦慮過於嚴重時應透過心理諮詢來尋求開導,弄清病因、病理機制,透過遵照醫囑選服藥物以及心理治療,逐漸消除引起焦慮的內心矛盾和可能有關的因素,解除對焦慮發作所產生的恐懼心理和精神負擔。

尤其要注意,不要排斥藥物治療,大多人覺得焦慮是心理問題,要靠自己調節來解決,這個想法是錯誤的。

陳俊覺得,這種病應該引起重視,它可能就潛藏在我們的身邊。

陳俊在自媒體上撰文,提醒粉絲們,如果有以下症狀,請及時就醫。

廣泛性焦慮症的臨床表現通常會出現焦慮和煩惱。其中,過分擔憂是廣泛性焦慮障礙的核心症狀,它是以經常或持續的、全面的、無明確物件或固定內容的緊張不安及過度焦慮感為特徵。典型的表現常常是對現實生活中的某些問題,過分擔心或煩惱,如擔心自己或親戚患病或發生意外,異常擔心經濟狀況,過分擔心工作或社會能力。

在軀體方面,比如消化系統,通常會出現口幹、吞咽困難有梗塞感、食管內異物感、過度排氣、腸蠕動增多或減少,胃部不適,噁心,腹疼,腹瀉等;而呼吸系統方面則會出現胸壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過度呼吸等;心血管系統則表現為心悸、心前區不適、心律不齊等;泌尿生殖系統方面會表現為尿頻尿急、**障礙、痛經、閉經等;神經系統方面則有震顫、刺痛、耳鳴、眩暈、頭痛、肌肉疼痛;而有些人還會出現睡眠障礙,比如失眠、夜驚等情況;自主神經功能方面則會出現興奮,多汗,面部發紅或蒼白等症狀。

抑鬱、強迫思維、人格解體,都是此類疾病的臨床表現。

此外,軀體性焦慮也可表現為運動性不安,表現為搓手頓足,來回走動,緊張不安,不能靜坐。有的患者雙眉緊鎖,面肌和肢體肌肉緊張、疼痛、或感到肌肉抽動,經常感到疲乏無力等。

然後,過分警覺:常表現為惶恐,易驚嚇,對外界刺激易出現驚跳反應,注意力難於集中;有時感到腦子一片空白;難以入睡和易驚醒;易激惹等。

當驚恐發作時,是以反覆出現強烈的驚恐狀態,伴頻死感或失控感,可有嚴重的植物神經症狀。一個月內至少有驚恐發作3次,每次發作不超過2小時,明顯影響日常活動。

陳俊表示,現在隨著生活節奏的加快,有焦慮情緒,患焦慮症的人越來越多。這種疾病的核心症狀就是過度擔心或緊張,其表現是時常感到憂慮、疲倦、暴躁、多汗、疼痛、頭暈和腹瀉等。

其中最關鍵的,就是要找出焦慮思想,並嘗試轉換一下思考思路,對同一事情可有別的解釋?比如,你認為老闆對你不滿,你可以思考:老闆對我不滿,是否他本身心情不好或他的性格就是這樣?別人的看法是什麼?即使是最壞的情況出現它有多壞呢?

平時,自我應付焦慮的方法也有很多:留意身邊所發生的事情,把注意力集中在外界的事或物,如看天空、數數天上的浮雲或看看街上的行人等;找事做,使自己專心於一些活動上可以減少引起焦慮的思想,如做運動、清潔廚房、約會朋友逛商場等;學會進入鬆弛狀態的方法,如選擇有靠背的椅子坐下,合上眼睛,讓全身肌肉逐步鬆弛,或集中呼吸,均勻且自然等。

總而言之,有焦慮症,一定要尋求專業醫生的幫助,千萬不要不引起重視。

……

有一人慕名前來,找陳俊治病。對方是一名六十多歲的大伯,Z省一座沿海城市的居民,退休前在當地一家派出所上班。發達省會,工作也挺好,老兩口退休後,退休工資加起來近兩萬,家裡本身底子也好,子女孝順,衣食無憂,安享晚年,這日子絕對是挺舒坦的,會令無數人羨慕。

可是,厄運降臨了!用大伯的話說,可能老天爺針對他,見不得他過好日子!

他患上了一種痛,痛到懷疑人生!痛到生不如死!

這是一種與“三叉神經痛”不分伯仲的另一種“天下第一痛”,大約是去年上半年開始的,從此以後,他的生活就蒙上了一層陰影。

有時候,他真想一死了之,心說這人活在世上,有什麼樂趣,不如死了算了,死了一了百了,回歸自然。反正,早晚都要死的。

當然,這只是偶爾的消極想法,大伯的求生欲還是挺強的,希望能尋找名醫治好這個病,要不然也不會幾百公裡趕過來專門找陳俊看病。他們過來H市,還是提前了一天,在這邊訂了酒店住了一晚的。

說起患病的經歷,大伯記憶猶新,那是去年上半年六月中旬的一天,他外出釣完魚,回來的時候,就突然覺得嗓子左邊刺痛,就琢磨著,是不是下午釣魚的時候,順便在野外搞了條剛出河的烤魚吃吃,然後被魚刺給卡喉嚨了?

於是,他就去家附近的一家私立小醫院就診,反正也不是什麼大病嘛,那家醫院的醫生看了半天,說魚刺刺得太深要手術取刺。

沒想到,一根魚刺弄得那麼複雜,疼痛斷斷續續,折磨了大伯好幾天。被疼痛折磨得受不了的大伯就去了當地一家三甲公立醫院,經過反覆檢查,轉診了好幾個科室,最後,疼痛科醫生告訴大伯,他根本不是什麼魚刺卡喉,而是一種非常少見的神經痛——舌咽神經痛!

這個“天下第一痛”說來就來,就像同時有很多刀子在割,針在刺的感覺。偶爾是幾秒鐘,長的時候好幾分鍾,痛到直掉眼淚。

整整一年多,花甲之年的大伯被這種痛折磨到“一天也不想活不下去”。堂堂一個大男人,痛到哇哇大哭;痛到吃飯時摔掉飯碗;痛到騎著摩托車,直接摔了摩托車躺在路上……

當然,不發作的時候,他就像個正常人一樣,一旦發病,簡直覺得有魔鬼附身了!

大伯當然是接受過治療的,3次射頻治療,很可惜,一次比一次失去效果。

前不久,大伯痛得更頻繁了。那種痛,說來就來,一來就疼到什麼都做不了。

“射頻的治療效果一次比一次差,做了三次後就幾乎不管用了,藥物也不敢再加量了,怕真的要吃死了。”大伯如是說道,說的時候還抹淚,“唉,我這日子真的是過得人不人,鬼不鬼,別人一日吃三餐,我不行。吃飯吃到一半,發作起來,直接扔飯碗。後來,扔的次數多了,我聽到吃飯就有陰影,趁沒發作的時候,趕緊吃兩口,就怕什麼時候突然來襲。最長的一次,發作了整整半個小時,這個半小時猶如人間煉獄,我當時在地上直接打滾,嚎啕大哭,後來更是痛暈了過去,如果再治不好,我真是不想活了!”

邊上,大伯的老伴和兒子都一臉期盼地看著陳俊。

大伯的兒子說話了:“陳醫生,您務必想想辦法,這一次,是我向我爸爸推薦的您,我們真的是全指望您了!”

大伯的兒子經常上網,對網紅比較關注,最近也成為了陳俊的粉絲,覺得若是陳醫生都治不好,估計,也沒其他醫生好看了。名醫?他們當地的城市也是全國有名的大城市,名醫也有不少,但都沒轍。

陳俊認真地道:“既然到了我這裡,我一定會竭盡全力的,放心吧,要是真是你們說的這種情況,我還是有幾分把握的。不過,還需要更加完善的檢查。”

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