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708、累了,倦了!

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當然,跳廣場舞的也有很多。平時,老張頭也是廣場舞上的常客,常和一些老太太跳舞,可惜,今天,他沒精打采。

這不,他配完藥回去的時候,就有熟悉的舞伴和他打招呼:“老張,今天怎麼不來扭啊?”

老張:“唉,別提了,身體不舒服,你們跳吧!”

“哈哈,老張,年紀大了可得悠著點!”有人開玩笑道。

老張身子難受得緊,也懶得理他們,擺擺手就直接回家睡覺去了!

他吃了藥,在床上躺著,到了第二天下午,依然不見好,甚至,還出現了全身黃疸的情況。

家人一看,這不行啊,這情況這麼嚴重了!得趕緊去醫院,還得去大醫院!

老張的兒子就打算送父親去省一醫,因為,怕在小醫院看不好。感覺情況挺特殊的,感冒怎麼可能有黃疸呢?所以,還是去大醫院檢查保險一點。

老張的老伴則跟著去。兒子開車,兩位老人就坐在後排座位,一路上,老張哀嚎不已,而且有時候會出現急劇喘息,有點透不上來氣的那種。

老張的老伴還責怪他:“能不能忍忍?鬼哭狼嚎的影響到兒子開車怎麼辦?”她依然認為是感冒,可能是比較嚴重程度的感冒。但是,感冒再嚴重,能嚴重到哪兒去?

老張:“我忍不住嘛!”

老張的兒子回頭道:“沒事的,爸你想叫就叫吧。我儘量開快一點,爭取早點趕到醫院。搞不好今天可能要住院的!”

老張的老伴:“你別嚇我。你爸的病情有那麼嚴重嗎?”

老張的兒子道:“媽,你也不看爸疼得跟啥樣了?還喘得厲害,估計去醫院要上氧氣的!”

老張的兒子平時也讀過陳俊的一些文章,知道一些醫學知識,知道像他爸爸這樣喘,多半是肺不行了,要麼就是因為疾病導致了呼吸功能障礙。嗯,呼吸衰竭?

到了省一醫急診科,他們很幸運,碰到了陳俊,陳俊經過檢查後,發現患者並沒有肝膽臟器方面的毛病,但是膽紅素指標、感染指標均很高,血小板異常低下、肝功能也異常,並出現腎功能衰竭、呼吸衰竭現象!

被老張的兒子料中了,真的有呼吸衰竭的併發症!

這個病情就十分危急了,陳俊立即給老張進行了緊急氣管插管,並做了纖維支氣管鏡檢查。

檢查發現,老張的呼吸道有瀰漫出血,並伴有消化道出血。

“陳醫生,我爸爸到底得的是什麼病啊?”老張的兒子十分焦急地問道。老張的老伴這時候也有些嚇著了,走來走去,一副神魂不定的樣子。

陳俊略一琢磨,就詢問道:“你們是城裡人還是農村人?”

老張的兒子一愣,老張和其老伴也面色變了。心說,這醫生怎麼還有階層歧視?怎麼滴,瞧不起我們農村人?我們農村人怎麼了?住的房子沒有你們城裡人大,還是生活條件比你們城裡人差?

但是,老張的兒子還是強忍住不悅,略有禮貌地說道:“我們是鄉下人,家在幾十公裡外的***地方,專程趕過來的!”

陳俊道:“如果是鄉下的話,那你爸爸最近有沒有去過野外,或者農田裡幹活?”

“啊~,這個有!”老張的兒子頓時明白了,敢情人家醫生問這個不是歧視我們,而是跟病情有關啊,唉,幸虧沒有虛榮心作祟,說自己是城裡人!

“嗯,我爸爸之前幾天一直在田裡忙活,本來家裡也不缺錢,村裡的田也賣得差不多了,但是家裡還是有幾畝口糧田的,我爸爸閒不住,更是不想看著田地荒蕪,就想種點兒水稻,之前在忙著插秧呢!怎麼,陳醫生,我爸爸的病跟他下地幹活有關嗎?”

陳俊點頭道:“有關!下過地就對了!他這種情況,與鉤端螺旋體病的症狀比較像,這種病比較罕見,當然,我現在也只是有這個方向,還需要進一步檢查排查!”

“那醫生您趕緊安排!”老張的兒子急死了!那什麼鉤端螺旋體病聽都沒聽過,也不知道到底是個啥病。

不過,現在陳俊在忙著安排檢查,他倒不好繼續纏著陳俊問。

老張就被收治住院了,陳俊給老張安排了物理降溫退熱以及掛水補液維持水電解質平衡,另外,給予地西泮、氫化可的松治療,由於有黃疸出血,又給予護肝、解毒、止血治療。由於腎衰竭情況不是很嚴重,所以陳俊沒有安排血液透析,而是採用藥物調理,糾正高鉀血症,糾正代謝性酸中毒等等。同時,吩咐護士密切關注老張的情況。

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終於,兩天後報告出來了。陳俊給老張做的是病原宏基因組高通量測序(mNGS),這時候檢測結果提示鉤端螺旋體!

“真兇”浮出水面,果然如陳俊所料!

不僅老張和其家人佩服,醫院裡的不少醫生和護士也都驚歎。畢竟,這麼罕見的病,陳俊怎麼就能第一時間,那麼快地就鎖定在這個疾病上呢?真是一個令人疑惑的問題。

既然找到了病因,那就簡單了。對症治療而已!就怕找不對病因,瞎折騰,然後折騰來折騰去折騰不好,反而耽擱了病情。

主要採用藥物治療,針對病原、症狀以及之後的後發症治療。由於老張的病情較為嚴重,所以陳俊選用的是頭孢噻肟鈉靜脈注射,療程需要七天。其餘的對症治療,之前已經在做,這時候就根據病情來調整。

很快,在陳俊的一系列操作下,老張的病情一天比一天好轉,老張的家人們也放心了。老張的兒子這才有找了個機會,來向陳俊仔細詢問他父親的疾病。

其實,陳俊本來也是要給他們進行科普的,只是之前一直在忙,既然對方問了,陳俊就娓娓而談,張口即來,再一次展現自己淵博的知識。

陳俊告訴他們,鉤端螺旋體病,簡稱鉤體病,又稱作細螺旋體病,是一種人畜共患的自然疫源性傳染病。家畜中除豬易感染之外,牛、犬和馬的帶菌率和發病率也很高。臨床上的症狀多種多樣,多以黃疸,血紅蛋白尿,出血性素質,皮膚和黏膜水腫、壞死,以及流產等為主徵,該病在我國以長江流域及其以南各省份多發。

該病的傳染源主要為野鼠和豬。鉤體病傳播方式為直接接觸傳播,人因直接或間接與帶菌動物的尿汙染的水體接觸,鉤端螺旋體透過人體表面破損的皮膚和黏膜進入血循環,引起菌血症和中毒血症。

該病的潛伏期為2-28天,一般為10天左右。早期會表現為“重感冒樣”症狀,病人出現畏寒、發熱、頭痛、乏力、眼結膜充血、淺表淋巴結腫大、全身肌肉痠痛等症狀,此階段也極易被誤診為流行性感冒。

一般來說,家住鄉村,飼養家畜的朋友們要謹慎預防鉤體病的風險,專業規範處理牲畜的尿液,加強對飼養場所及排洩物的管理。在飼養時一定要做好防護措施,戴上手套、口罩等;此外,大力開展滅鼠也是防止傳染的關鍵。

水稻收割、抗洪搶險等其他危險職業人員也應做好防護,因為鉤端螺旋體可分佈於水稻田中,因此如果下地農活一定不可光腳,另外,割水稻前一定要放幹稻田裡的水,因為鉤體適合生活在潮溼的環境中。必要時要提前接種鉤體疫苗。

這個病,類似感冒,易漏診,而且病情進展較快,如不及時救治,危及生命。如果有鼠類或洪澇災害地區接觸史等,出現發熱、頭痛、乏力等症狀者,應及時到正規醫院就診排查,以免耽擱病情。

……

蔣芸和老公心灰氣冷地坐在醫院走廊的椅子上。

“老公,我不想治了,咱們放棄吧!”蔣芸面色蒼白,十分疲憊。她今年才三十六歲,年紀輕輕,但是很不幸,九年前,查出來腫瘤。

她清楚地記得,那是一個陰雲密布的下午,電閃雷鳴,白晝恍若黑夜,然後,她突發急性腹痛,於是冒著大雨去了當地醫院進行腹部B超檢查,除了發現腎結石,還意外發現腹部存在一個腫塊,最終在H市一家省級三甲醫院被確診為後腹膜腫瘤並接受手術。然而,好景不長,3年後,腫瘤又復發了,她不得不再次接受了手術。

在前年一次常規複查中,又一次發現,發現腫瘤特麼地又復發了!早在那時候,她就想放棄,多年的疾病,頻繁的檢查,各種手術,吃藥,鉅額的開銷,早已讓她處於崩潰邊緣,蔣芸變得越來越消極,抗拒治療。

不過,好在她老公很愛她,並沒有放棄她,反覆給她做思想工作,反覆安慰開導她,甚至,一邊借錢一邊給她看病。

這些年,他們過得很不容易,兩人輾轉多個一線城市,多家知名大醫院,但是,沒有醫院敢收治,本來,魔都有一家醫院已經收治入院,準備給她進行手術了,可是,臨做手術前一天,醫生打了退堂鼓,說是風險太大,建議手術取消。

取消意味著什麼?就是意味著等死!

醫生告訴她,想吃點啥就吃點啥,不用忌口,還有哪些地方想去玩的,也儘量去。意思是在人生的尾聲,好好享受一下。

可是,病痛在身,怎麼享受?哪裡有心情享受?哪怕是頂級的山珍海味,擺在她面前,她也沒胃口啊,勉強吃幾口,也味同嚼蠟。

後來,他們是真的回去了,在偏遠的老家休養,當然,她老公沒有死心,去當地一家中醫院搞了藥方,每天給老婆熬藥,就這樣,喝了幾個月中藥,自然無濟於事。再然後,他們聽一個朋友說,在一百多公裡外的某某鎮有個“神醫”治好了很多人的病,於是,夫妻倆又長途跋涉去那裡求醫。

那名神醫是一名中醫,瞭解病情之後,說是有個祖傳的藥方能治這個病,神醫結合現代醫學,將那個藥注射在蔣芸腹部的腫塊周圍,以此來化解這個“腫瘤”。

也不知道真的假的,反正神醫說得信誓旦旦,而且這個藥還特別貴,一次要打三十多針,“圍剿”那個腫塊,這打一次就需要一萬多塊錢!

如果能救命,哪怕再貴,蔣芸的老公也不會放棄啊,於是再度向親朋好友們借錢,就這樣,在神醫這裡治療了三個多月,然後去醫院檢查的時候,我去,腫瘤不僅沒小,反而變大了足足一倍,另外,原本只有一個的,現在在周邊又滋生出了兩三個小的。

簡直是晴天霹靂,日了勾啊,他們也沒有精力去找那個神醫扯皮,而且,他們聽說,那個神醫在其家鄉勢力挺大的,認識很多達官顯貴。

夫妻倆走投無路,然,屋漏偏逢連夜雨,船遲又遇打頭風,蔣芸的病又有了新情況,雪上加霜!

近半年來,蔣芸每天時不時會出現面色蒼白、飢餓感、出冷汗和雙手顫抖,到醫院檢查發現,她的血糖低到難以置信的2mmol/L,檢查沒有發現糖尿病,但胰島素水平低於正常水平,低血糖的原因一直沒有明確。

因此,蔣芸不得不每日抱著糖罐過日子,一有出冷汗不舒服的感覺,馬上喝糖水。而她老公,每天晚上隔2小時就要起床給她喂米糊吃,兩人都已經到了承受的極限。

這一次,又來醫院檢查,醫生明確告訴他們,可能也就三五個月的時間了,讓他們珍惜。

但她老公不死心,還想找名醫“搏一搏”!只是,蔣芸真的累了!

死就死吧!人這一輩子也就這樣,早死晚死都要死,現在早點走又何妨呢?

“不,我是不會放棄的,芸兒,若是你死了,我一個人活在世上還有什麼意思?”蔣芸的老公不甘心,霍然站了起來,說道,“芸兒,咱們去帝都吧!帝都名醫更多,也許,有人能救你!”

“太遠了,而且,咱們身上已經沒錢了啊,已經欠了一屁股債,弄到最後,多半是人財兩空。”蔣芸很抑鬱,幽幽說道,“我死了一了百了,但是你的生活還要繼續,難道讓你一個人揹著越來越多的債務前行嗎?”

她老公:“……”不吭聲,陷入了沉默。

蔣芸意興闌珊,輕嘆一聲:“就讓我這樣走吧!該結束了,我累了!”

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