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572、杏林道第二季第十二期:《二手菸——哮喘者的致命敵人》!

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經過三點“舒張”能量的緩釋,鄧磊的氣道痙攣終於徹底解除。關鍵性的礙難解決了,接下來就好辦了,在沉睡了足足18個小時之後,鄧磊逐漸甦醒過來,轉危為安,可以預見的是,在不久的將來,他就應該能逐步脫離呼吸機、床邊血液淨化機。

陳俊總共兌換了五點“舒張”能量,還剩下兩點,存在系統陳俊的私人賬戶之中。他琢磨著,這種能量能從細胞層面來放鬆某個部位,也許,可以用在某些閒暇之樂上?

在鄧磊脫離生命危險後,陳俊仔細和新娘、新郎溝通了一下,瞭解了當時的具體情形,心中便對鄧磊發病的因素有了種種推測。

杏林道節目組工作人員找鄧磊商談上節目的事情,鄧磊還是很願意的,表示相當榮幸。一是對上電視有興趣,二來,他很感激陳俊,願意配合陳俊的工作。

陳俊可是這檔綜藝節目的主角,他上節目,自然是支援陳俊工作了!他不僅要支援陳俊工作,還要給陳俊送錦旗。

他現在還在住院,不是很方便,但是有網路啊,他在網上同城訂購了一面錦旗,上書“醫術精湛傳四方,醫德高尚暖人心!”抬頭自然是直接送給陳俊,註明了陳俊的名字的。

陳俊收錦旗已經習以為常,他所獲得的的錦旗,足足掛了好幾面牆,雖然參加工作的年限短,但是錦旗數量已經不輸於一些五六十歲的老專家。

記者又對陳俊進行採訪,請他解讀這個病例,尤其是,為什麼患者會在婚宴上突發這麼重的哮喘!

陳俊表示,支氣管哮喘,是常見的慢性呼吸道疾病,近年來其患病率在全球範圍內有逐年增加的趨勢。像鄧先生這麼嚴重的哮喘,死亡率極高,十分之罕見。陳俊猜測,可能有這麼幾個因素。

哮喘,通常都是過敏性疾病,與氣候有密切關係,有明顯的季節因素,氣候中的溫度、溼度、氣壓、空氣離子、花粉等因素,都可能以哮喘發病有關。有些人是冬天嚴重,有些人則是夏天嚴重,而在夏季發病頻繁,則稱為夏季性哮喘。

據瞭解,鄧先生的哮喘夏天發作得比較頻繁。

概因在炎熱的夏季,天氣比較炎熱,會使人體的新陳代謝相對加快,會出現有氣道不同程度的充血的狀態。

這個時候,人體內的熱氣是比較多的,熱量越來越多,會導致植物神經功能紊亂,比如出現自主神經興奮,促進了氣道黏膜的充血水腫的狀態,甚至有大量的炎性分泌物滲出。這樣會有一定的痰栓形成,誘發氣道出現狹窄。

哮喘患者氣道比較容易受到外界的這些刺激,從而發生高反應狀態,導致支氣管平滑肌出現收縮痙攣,從而表現為喘息、氣促、胸悶的症狀。

而夏季中的花粉,則是引起夏季性哮喘的主要過敏因素。

婚禮現場,我和新郎新娘溝通過,當時擺放了許多鮮花,還有很多玫瑰花瓣特意從高空灑落,造成“花雨”的感覺,由此而帶來的花粉散播,雖然對普通人來說很香,氣氛也足夠浪漫,但是對哮喘病人來說,絕對不是一件好事,而是一種強烈的負面刺激。

另外就是,新娘是患者的初戀,眼見初戀嫁人,患者心裡肯定是難受、煩悶、壓抑、想哭,這就更加加重了病情。

最後一個,最最重要的,二手菸!當時婚禮現場,許多人抽菸,空調又開著,這種情況下,二手菸就是哮喘患者的致命敵人,菸草的吸入會導致患者出現氣道痙攣,誘發哮喘的出現並且加重。菸草中含有的尼古丁、菸鹼等對哮喘患者的危害特別大,可以使血管痙攣、心跳加快、血壓升高,還會誘發血管硬化,促進血小板聚集等。

其實,以前也有類似的案例,在大洋彼岸的美國,曾發生過一起因吸入二手菸直接導致少女死亡的事件。

那名少女是一位長得挺漂亮的十九歲女孩,在密歇根州一家酒吧工作時,因吸入過量二手菸,誘發急性哮喘,從而死亡。

周董有一首很流行的歌曲:“從你嘴巴吐出,從我鼻孔進入……那麼輕易,你竟然可以燒燬我……”非常嗨。

尤其是平時喜歡吞雲吐霧的菸民們,聽了之後更是激動,可是,又有誰細究過歌詞中的深義呢?

(別再沉浸在旋律中了,二手菸能致人死亡,直接害死了一名少女。而鄧先生,這次若是沒有陳俊,估計也凶多吉少。)

密歇根州那名女孩,也是從小就患有哮喘病,病情一直沒有受到很好的控制。她課餘時間在快餐店和酒吧打工。那天她在上班前身體還沒有發病前兆,可是踏入酒吧15分鐘後,急性哮喘病就開始發作,然後昏倒在地上。

當時,她身上沒有帶呼吸器,是一種幫助呼吸困難病人呼吸的裝置,酒吧的客人把呼吸器借給她使用,但是太遲了,等醫務人員趕到現場後,只能無奈地宣告她已經死亡。

後來美國密歇根州立大學教授羅森曼醫生,負責美國3個州的公共衛生監察系統,經過調查後說:“死者沒有其他已知的可能死因。在她生前工作的酒吧裡,二手菸所含的塵埃微粒水平,足以導致急性哮喘病發作。”

羅森曼醫生把自己的研究成果發表在《美國工業醫學雜志》上,並得出“這是有記錄的第一個二手菸直接導致成年人死亡的案例”的結論。

在人們以往的印象中,菸草的危害是一個緩慢而長期的過程,但這個發生在密歇根州的案例表明,在特定的前提和環境下,二手菸的確具有直接而明顯的致命危害。那麼什麼是二手菸?它有哪些成分和危害呢?怎樣防範這些危害?

二手菸(SHS)又稱被動吸菸,即不抽菸的人吸取其他吸菸者噴吐的煙霧的行為。一般說來被動吸菸15分鐘以上時,就可以認為二手菸現象成立。

二手菸實際上由兩種煙霧構成,一種是吸菸者撥出的煙霧,稱為主流煙;一種是香菸燃燒時所產生的煙霧,稱為分流煙。不吸菸的人無論吸入哪種煙霧,都算二手菸。

專家們發現,在一部分菸民的認識中存在一個很大的誤區,他們以為二手菸應該定義為香菸自己燃燒時冒出來的煙(即分流煙),而經過吸菸者肺部過濾後吐出來的煙(即主流煙)肯定沒有那麼多毒害,所以吸二手菸肯定沒有吸“一手”的危害大。其實他們的錯誤在於不明白二手菸的定義,也不知曉二手菸的成分和危害。

香菸燃燒,產生的煙霧中含有四千多種有害物質,就醫學觀點來看可分為四大類:

一、一氧化碳,在香菸煙霧中的濃度約萬分之四,與紅血球的結合力為氧和紅血球結合力的約210倍,所以一氧化碳被吸入人體後,紅血球輸送氧氣的能力會降低,而使體內缺氧。

二、尼古丁,它在進入人體後會產生如下作用:四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、呼吸變快、精神狀況改變(變得情緒穩定或精神興奮),並促進血小板凝集,這是造成心臟血管阻塞、高血壓、中風等心血管疾病的主要幫兇。

三、刺激性物質,這些物質不但會對眼睛、鼻腔和咽喉產生刺激,也會刺激支氣管黏膜下腺體的分泌,導致急性支氣管發炎及慢性支氣管炎。

四、致癌物質,除公認的致癌物質尼古丁以外,煙霧中含有較多的放射性元素,如釙,它們在吸菸時揮發,並隨著煙霧被人體吸收,在體內積蓄,不斷地釋放α射線,從而損傷機體組織細胞,對人體免疫力造成破壞,為癌細胞生長創造環境。

毋庸置疑,以上的四大類有害物質對於菸民和二手菸吸入者同樣有害。更值得注意的是,分流煙中的一些有害物質比主流煙含量更高,如一氧化碳,分流煙是主流煙的5倍;焦油和菸鹼是3倍;氨是46倍;亞硝胺(強烈致癌物)是50倍。研究結果也顯示,吸二手菸對身體影響與吸菸者相似,因為對吸二手菸者的尿檢發現,他們的小便中也含有尼古丁等物質的代謝物。

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美國伊利諾伊大學流行病學家斯泰納領導的研究小組在2007年的《美國公共衛生雜誌》上說,他們對22項從美國、加拿大、歐洲、印度、日本和中國等國家和地區收集來的有關“二手菸”汙染的調查資料進行分析後,發現那些在被二手菸嚴重汙染場合工作的非吸菸者,患肺癌的風險不亞於主動吸菸者。

當時陳俊講解的時候,新娘子和新郎也在邊上,聽到這個,新娘子很愧疚,早知道,就不該邀請鄧磊來的。幸虧她是無意的,若是有意的,豈不成了謀殺局?

不過,想要佈置出這麼精密的謀殺局,不是醫學高手,肯定想不出來。簡直殺人於無形,還跟自己沒有絲毫關係。

所以,若是醫生真的想要害人,真的有很多種方法。

新娘很愧疚,新郎暗自惱火,怎麼結個婚,還邀請了一個情敵過來?只是,這“情敵”差點一命嗚呼了,他也不好發飆。只能暗自生悶氣。一切等回去後,再和女人算賬。

事實上,經歷過這一次“生死鬼門關”,鄧磊已經看開了許多,對新娘的念想,也變得淡薄了。

以後,隨著時間的推移,他就會慢慢忘卻這段前塵舊事,而去尋找屬於自己的幸福。

他看了新娘一眼,在內心深處,衷心祝願新娘幸福。

……

最後,陳俊面對鏡頭,提醒電視機前的觀眾朋友們,尤其是那些具有哮喘疾病的患者,一定要遠離二手菸,同時應該合理飲食、合理運動、適當調整生活作息,對身體健康、預防哮喘都有很大的幫助。

平時,也要常備相關的藥物,隨時應對哮喘發作,及時用藥。

陳俊也呼籲菸民朋友們,在公共場合不要抽菸,因為你身邊可能就有像鄧磊,或者密歇根州那名十九歲少女一樣的人,你的一口煙對他們來說可能就是致命的,要對自身和身邊人的健康負責。

陳俊講得挺好,周圍的人都紛紛鼓掌。周詩語跟個小迷妹似的,鼓得特別起勁。姜妍兒看了她一眼,不由有些好笑。

這一期的節目,就是杏林道第二季第十二期:《二手菸——哮喘者的致命敵人》!

節目播出後,收視率很高,據說很多抽菸的人,都因此收斂了行為。尤其是陳俊的一些女性粉絲,有的甚至因此而戒掉了香菸。不得不說,陳俊的魅力之大!

周詩語是不抽菸的,因為她覺得抽菸後嘴巴會臭,這樣在和喜歡的人KISS的時候,很影響對方的興致。

周詩語有一個遺憾,那就是她的胸是假的,而且陳俊還知道。每次那個的時候,她就很擔心陳俊會興致缺失,因此,她都會在其他方面更加賣力。

陳俊撰文,將這個病例整理之後,發表在了自己的自媒體上,同時,對哮喘患者提出了幾點忠告:

無論兒童還是成人,從第一次被診斷為哮喘時,患者就要高度重視,一定要到正規醫院進行正確診斷、治療,並建議定期複查,根據病情及時調整治療方案。

吸入霧化劑有很多種,LABAs 不能單獨使用,會導致哮喘加重甚至死亡。

脫離過敏原,包括吸入性過敏原和食物性過敏原。

注意禦寒保暖,防止感冒,尤其是冬天溫差較大時,防止上呼吸道感染誘發哮喘。建議多攝取家禽、蛋類、豆類等富含鐵元素的食物;注意體質鍛鍊,游泳對哮喘患者有利,但要注意適度、持之以恆。

哮喘緩解期病人可服用提高免疫的藥物進行預防,夏天可進行冬病夏治、穴位貼敷,以有效的預防哮喘發生。

……

“陳醫生,是這樣的,我兒子昨天晚上去吃了一頓自助餐,回來之後就出現了嘔吐,剛開始我們也沒太在意,因為他嘔吐也不是很嚴重,我們只以為他吃得太雜,吃壞了肚子,但是今天下午四點多開始,嘔吐就越來越嚴重,精神也很差,您趕緊幫他看看,謝謝啦!”一對很是焦慮和慌張的夫婦,帶著兒子前來陳俊的診室,由孩子媽媽講述了事情經過。

可能孩子媽媽比較能說會道,短短幾句,就將事情經過說清楚了。

孩子爸爸補充說道:“我們是慕名前來的,聽說您以前是在兒科幹過。”

這麼晚,他們也只能來急診。想到陳俊是知名的兒科醫生,知名的急診科醫生,就特意指定要找陳俊。

而分診臺那裡,杏林道的工作人員並沒有對他們的小孩太過重視,畢竟,聽起來就是上吐下瀉,鬧肚子而已,小毛病。

“感謝支援,嗯嗯,我以前確實是兒科幹的,以後可能也還會回兒科!”陳俊謙虛笑笑,隨後看了孩子一眼,手指頭輕敲桌面,說道,“要不,給你們安排住院吧?”

“什麼?住院?”孩子媽媽一下子懵了。

孩子爸爸則說道:“陳醫生,不是普通的腸胃炎嗎?腸胃炎而已,怎麼可能需要安排住院呢?”

要不是他們知道陳俊的名氣,也喜歡看杏林道這檔醫學類的綜藝節目,他們都要生氣了,要懷疑醫生瞎下醫囑,賺黑心錢的!

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