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553、醫生,你有沒有搞錯,我每年都體檢的!

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夜風冷冷,丁莉莉獨回望舊事前塵,耳邊響著老公的問候,想到兩人即將分手,她即將當一個單親媽媽,獨自撫養女兒,淚水更加止不住,滾滾而落。

其實,他們只是辦了訂婚儀式,並沒有領證,也沒有擺酒席。因為,公公婆婆說要懷了男孩,才讓她真正進家門。

“老婆,你怎麼了嘛,怎麼哭成這樣?發生了什麼事,你別嚇我!”她老公連忙掏出紙巾,幫她拭淚。

丁莉莉哭著說道:“老公,我可能要和你分開了!”

“怎麼了?突然說這種話!我不許你說!”

丁莉莉搖了搖頭,偏要說:“我們要分離了,我懷了一個女孩!”

丁莉莉老公:“……”

一時之間,陷入了沉默,很顯然,一時半會不能接受這個事實。有點消化不了。

“呃,才四十多天,還看不出來吧?”半晌之後,丁莉莉老公說道。

丁莉莉就道:“我偷偷去做過性別鑑定,很抱歉,是女孩。”

然後,她終於忍不住,哭著將差點吃了轉胎藥的事情,哽咽著跟老公說了。

她老公一時之間震驚莫名,良久良久,才終於反應過來,緊緊將丁莉莉擁住,說道:“寶貝,外面夜涼了,我們早點兒回去吧!”

“我不回去,我想今晚就走!”丁莉莉哭著說道。行李什麼也不用收拾了,也沒什麼好收拾的。斷舍離,人都要離開了,還要那些舊物幹嘛?

她老公就笑著道:“傻丫頭,女兒就女兒吧,都是咱們愛情的結晶!”

“可是,你爸媽那邊……”

丁莉莉老公嘆了一口氣,說道:“其實,我早就考慮過這個問題了,你也知道,我爸媽很固執,很強勢的,我當時就想,要是真的懷的是女兒,大不了我跟著你一起走。咱們有手有腳的,有學歷,有知識,去哪裡不能養活自己,幹嘛要在家裡啃老?”

“真的嗎?”丁莉莉喜極而泣,轉過身來,盯著她老公看。

“當然是真的了,我跟你說,我明天就從我爸的公司辭職!”丁莉莉老公目光堅定地說道。剛才,他確實經歷過天人交戰,但終究,是愛情勝過了一切!

頓時,兩人的唇合在了一起,一顆顆愛心散發。

第二天,丁莉莉在老公的陪伴下,來省一醫做產檢,她特意等到中午時分,去急診科拜訪了陳俊,當面感謝。然後詳細跟陳俊說了心路歷程,差點鑄成大錯,丁莉莉老公也很感謝陳俊,及時給了他老婆幫助。

丁莉莉說道,她和老公準備下午就去領證,然後酒席就不擺了,出去旅行一趟,就當旅行結婚並度蜜月了,至於兩家的父母,等他們旅行回來再通知他們。

不擺酒席,是因為恐怕得不到男方父母的祝福和支援,索性就不搞那種虛頭巴腦的東西了。只要兩個人真心相愛,將來的日子一定過得好。

陳俊聽了感慨不已,祝他們新婚愉快,一路順風。同時,自然也給丁莉莉講解了許多孕媽相關的知識和注意事項。

事情傳開之後,很多人就進來祝福丁莉莉和她老公,為他們的勇氣打Call。

尤其是,周詩語和姜妍兒兩大明星也進來祝福他們,丁莉莉感覺,即便沒有婚禮,也是相當滿足了。今天是他們的領證日,也是相當值得紀念的一個日子。

至於那個吃了轉胎藥,而生出所謂“兒子”的媽媽,在丁莉莉將陳俊的話在群裡科普之後,那名媽媽差點瘋了!

而群裡售賣轉胎藥的那個人,立馬銷聲匿跡,退群,電話各種打不通。反正,人是找不到的了。

那名媽媽報警了,只是,最終的結果如何,她不知道,她現在,只想帶著“兒子”去醫院裡看。

醫院檢查的結果,“兒子”自然是女兒,需要做手術矯正。一家人的後悔自不必提。

幸好,孩子還小,還有挽救的餘地,對將來的影響應該不會太大。這種事,早治療肯定比晚治療好。

但要說一點影響都沒有,那是不可能的。

杏林道第二季第七期,是兜兜的病案。而這個“轉胎藥”的案例,作為一個花絮,在第七期節目中同時播出,引起社會廣泛的討論。警方已經立案,抓捕相關涉案人員。

……

晚上八點多,一名年近八旬的大爺因為肚子痛,被送來省一醫急診科就診。

陳俊很敬業,幾乎每天晚上加班。這位老大爺就是由陳俊接診的。

“醫生,我爸爸晚上吃了一大碗東坡肉,可能是消化不良,您給看看。另外,他最近總是有飯後飽脹的感覺,讓他少吃點他不聽,今天稍微吃多了些。”大爺的兒子,一名五十多歲的中年男子十分憂心地說道。

大爺的兒媳婦也在邊上攙扶,補充道:“老人家前陣子胃口一直不好,可能前面幾天吃得少,今天有點餓了,所以稍微吃多了一些,哪裡知道,一吃多就這樣了。”

“大爺,您躺床上,我幫您檢查一下。”陳俊說道。

然後,大爺的兒子和媳婦就一起,將肚子痛的老大爺攙扶到了檢查臺上。陳俊就施展腹部觸診術。

結果一摸,哪裡是肚子疼,分明是上腹部疼,大約胃部的位置。

“大爺,您以前也是這麼瘦嗎?”陳俊見老人家皮包骨頭,不由問道。

大爺就說道:“以前可不是。年輕的時候我是一家酒店裡的五星級大廚,幹廚師幾十年,燒得一手好菜,也吃得多,所以渾身都是肉,長得可好了!是最近兩三年年紀大了,才瘦下來的。”

大爺說起廚師的職業,還是很引以為傲的。

陳俊:“……”可能以前人的審美觀跟現在不一樣,渾身肉叫長得好?

只是,這大爺的病情……

陳俊扶大爺起來,回到座位上,一邊寫病歷,一邊說道:“您這個病……要不先做個纖維胃鏡吧?”

“啊?做胃鏡?”大爺一聽,就有點兒恐懼。畢竟,大爺年輕的時候因為胃潰瘍,也是做過一次胃鏡的,當時給吐的,反正,一連一個星期沒有任何胃口。現在年紀大了,不想再受那個罪。

陳俊想了想,就說道:“如果不做胃鏡的話,要不就先做個X線鋇餐。”

老大爺的兒子察覺到不對勁了,連忙問道:“醫生,幹嘛又要做胃鏡,又要做X線鋇餐啊,我爸不是消化不良嗎?”

陳俊沉吟片刻,還是決定讓患者和家屬先有個思想準備,就手指頭輕敲桌面,說道:“老爺子這個病,極有可能是胃癌,而且屬於進展期,通俗點說,就是中晚期了。”

“啊?”老大爺一家人懵了。

老大爺首先叫了:“小醫生,你有沒有搞錯?我可是每年都體檢的,從來沒有提示我有胃癌,而且,我上個星期剛剛體檢完!”

大爺的兒子也道:“我們也很有預防意識,所以做體檢時的時候,還專門做了一個胃癌化驗指標檢測的。”

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可惜,這胃癌化驗指標,並非是他們主動要求的,而是體檢機構推薦,說是能檢測有無胃癌,而且又不麻煩,抽個血,化驗一下就行,簡單方便。反正體檢也需要抽血,多抽一管,很便捷,大爺就參與了。

陳俊就搖了搖頭,解釋道:“常規體檢,其實是很難發現胃癌的!像癌症的話,要做專門的防癌體檢,才可以發現。實驗室化驗指標用於胃部疾病的初篩還可以,但如果用這些指標來篩查胃癌,真的很……怎麼說呢,有些力不從心吧,因為它們在準確性上還達不到要求。我之前說的胃鏡才是最為標準、精確,是篩查並確診胃癌的首選。其次的話,就是我推薦的X線鋇餐了。”

數字化X線胃腸造影技術的應用,目前仍舊是診斷胃癌的常用方法。常採用氣鋇雙重造影,透過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變為黏膜相異常,進展期胃癌的形態與胃癌大體分型基本一致。

而纖維胃鏡檢查,則直接觀察胃黏膜病變的部位和範圍,並可獲取病變組織作病理學檢查,是診斷胃癌的最有效方法。採用帶超聲探頭的纖維胃鏡,對病變區域進行超聲探測成像,有助於瞭解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結有無侵犯和轉移。

此外,還有腹部超聲、螺旋CT與正電子發射成像檢查、腫瘤標記物等等,各有不同功用。

事實上,如陳俊所言,對於癌症,體檢不在於查的有多勤,關鍵在於查的對不對!

比如體檢時常做的拍胸X光片。可以發現肺癌嗎?答案是,很難發現!即便發現,已經是中晚期了!

想要起到預防作用,或者查出早期肺癌,幾乎不可能。

而肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。如果能早點發現,就能大大提升存活率。

而常規劑量的胸部平掃CT,由於射線量較高,每年做對身體會造成傷害,因此不適用於普通體檢。

現在,體檢通常讓受檢者進行低劑量螺旋CT檢查,以篩查肺癌,其射線量低、解析度較高,能夠發現早期肺癌,對提高患者的生存率有重要意義。

不過,在篩查早期肺癌上,低劑量螺旋CT雖效果不錯,但仍具有一些潛在的危害,如輻射危險和過高的假陽性結果,因此不建議40歲以下人群每年檢查。

又比如,有些體檢機構推薦的,用CT篩查乳腺癌。其實,檢出率也不高。

目前,“B超+鉬靶”才是篩查乳腺癌的最佳組合。但進行鉬靶檢測,會受到低劑量X射線的輻射,因此不主張每年都做。而B超具有無創、安全、檢出率高的優點,如果透過B超發現問題,再做鉬靶檢測進一步確認,這樣則更為合理。

再如,“前彩”查前列腺癌,可能連個確診作用都沒有。

很多體檢裡有一項是腹部彩超,而四十歲以上的男性在體檢中往往還會多加一項叫“前彩”——前列腺彩超,透過彩超來篩查是否患有前列腺癌。如果加上了這一檢查,體檢費用陡然上升不少。

這也是很多體檢機構掙錢的方式之一。

前列腺彩超的確常被用來檢查前列腺癌的情況,然而對於健康人來說,最重要的是篩查早期癌症,可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌,做這樣的體檢,只是花冤枉錢。

對普通民眾來說,並非專業人士,所以很容易上當受騙。所以,醫學知識科普,是一項相當重要的工作。人人都懂點兒醫,也許,能提升全民體質和壽命呢?

陳俊建議,50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)專案來排查前列腺癌。因為PSA價錢更加低廉,排除假陽性問題,是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

陳俊一通解釋,把大爺說的有些怕了,大爺一家人粗粗商量,決定,不做X線鋇餐,直接做那個最有效的纖維胃鏡檢查。

然後,檢查結果出來,很遺憾,大爺真的是胃癌!

因為“鬼神莫測俊哥哥”的神奇診斷術,往往一語成讖,陳俊又斬獲了一大波崇拜值。

大爺這種情況,很難在急診科做進一步就診。因為,胃癌,治療起來需要打持久戰,還是腫瘤科更為適合一些,所以,大爺就被轉去了腫瘤科。

大爺去腫瘤科之後,收治入院,並作進一步檢查,血紅蛋白僅為70g/L,而成年男性參考範圍是120g/L~160g/L,這意味著他貧血嚴重,此外,還有腹水,體力差,最關鍵的是,因為胃癌,他沒有食慾,年輕的時候常常吃三大碗的,現在跟小貓咪進食一樣。

住院前,吃的那一大塊東坡肉,估計是他吃的份量最多的一次了。那還是因為老爺子愛吃東坡肉。但胃癌中晚期,很明顯,不適合吃這種油膩的紅燒肉。

因為是陳俊確診的,而陳俊現在也是名醫,所以,腫瘤科給大爺會診病情時,也將陳俊請了去,參與了病情討論和治療方案的制定。

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