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第269章 早產兒

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從手術室裡出來,鄭小雨正站在門口。

“李醫生,手術進行的還順利嗎?”

李惜陽點頭,“有驚無險!”

“對了,患者的孩子找到了嗎?”

鄭小雨趕忙將手機遞迴給李惜陽道,“剛才交警打電話過來了,說孩子已經找到了!”

李惜陽眉頭一挑,“好消息!”

“那孩子現在在哪?怎麼樣了?”

鄭小雨道,“就在急診,交警同志送他過來的時候,孩子已經醒了,我帶他去做了全身檢查,只是有一些輕微腦震盪和皮外擦傷,

傷口我已經處理過了,給了些安定,讓他在病房睡了!”

李惜陽點頭,沒事就好。

不然這一家四口也真是夠慘的!

從鄭小雨手裡接過患者的手機,李惜陽感激道,“謝謝你,鄭醫生,今天真是麻煩你了,你那邊應該有很多事情吧?”

鄭小雨搖頭,“今天送過來病人都是一些磕磕絆絆的皮外傷,不忙!”

頓了一下,鄭小雨又打趣道,“不過你真的很幸運,一有用到我的時候,我那邊正好沒有上臺主刀的手術。”

李惜陽訕笑道,“回頭請你吃飯!”

“好啊,能宰李醫生一頓也是不錯!”

“對了,那個昏迷的孕婦怎麼樣了?”李惜陽突然想起送去產科的女人。

鄭小雨搖頭,“我一直在急診等電話和處理病人,沒有和產科那邊聯絡,不過你要是不放心的話,咱們一起過去看看吧!”

李惜陽點頭,“那就去看看!”

不管怎麼說,那女人是他們一起送來醫院的,

現在雖然是產科的病人,但還是想要知道怎麼樣了!

……

去產科的路上,鄭小雨像是突然想到什麼,問道,“對了李醫生,你是怎麼知道那個男人可能有問題的?”

她記得在救護車上的時候,李惜陽就叮囑男人到了醫院後做個全身檢查。

可當時在鄭小雨看來,男人十分正常,沒有一點受傷的樣子啊!

誰成想在女人被送進產科手術室後,那男人突然吐血昏倒。

李惜陽說,“其實這沒什麼,是我在現場看到他的時候,他的情緒就非常激動,身體也有些不受控制,所以我懷疑他很可能腹腔出血影響行動,再者就是腦神經被壓迫,表現出亢奮!”

而且事故現場的傷者,做個檢查總是沒錯的。

鄭小雨點頭,不過在面對孕婦昏迷的當時,一般人可不會把注意力放在一個看起來沒事的人身上。

單就這一點,鄭小雨對李惜陽就更加佩服了。

“對了,那他到底是肝臟破裂,還是脾臟?”

“脾臟!”

“所以你給他進行了脾臟修復?”

李惜陽搖頭,“脾臟廣泛破裂,很難修復,只好給他做了全脾切除!”

嗯?

鄭小雨一驚。

李惜陽知道她擔心什麼,於是笑了笑道,“放心吧,咱們的配型庫裡剛好有適合的脾臟,四周後我親自給他做移植!”

鄭小雨確實松了一口氣,“那就好。”

“不過他還真是幸運呢,要知道一般單獨的脾臟捐獻者是非常少的,除非涉及到全身捐贈的患者才有可能給醫院留下脾臟資源,所以脾臟對於所有的配型庫裡都是最稀缺的資源。”

幸運嗎?

李惜陽搖了搖頭,“一定要說幸運,那也只是不幸中的萬幸!”

……

很快,兩人到了婦產科。

一號手術室的等已經滅了,說明手術已經結束了。

這時邊上路過一個小護士,李惜陽上前詢問,“你好,我是急診的李惜陽,我想問一下下午被送來的那個昏迷孕婦,現在怎麼樣了?”

“呀,李醫生!”

小護士看著李惜陽,兩眼放光。

顯然她是知道李惜陽的。

面對李惜陽疑惑的目光,小護士解釋道,“主任經常在周會上提到你,而且我們也看過李醫生的手術影片!”

鄭小雨打趣,“可以啊李醫生,沒想到你還擅長生孩子啊!”

李惜陽翻了翻白眼,什麼亂七八糟的。

小護士也是抿嘴笑了笑,然後趕忙道,“李醫生,你說的那個孕婦還沒醒,不過孩子已經順利出來了,因為是早產兒,所以送到保溫箱裡了!”

李惜陽一怔,“早產兒?”

邊上的鄭小雨也疑惑道,“家屬不是說孕婦10個月,正在預產期嗎?”

小護士搖頭,表示她只是接到醫囑照做而已。

“那能帶我們去保溫箱那邊看看孩子嗎?”

“可以的。”

小護士點頭,在前面給兩人帶路。

保溫室並不遠,很快三人就站在了7號保溫箱前面。

小護士趴在玻璃櫃上說,“好像是外面的溫度太低,孩子一抱出來就哭鬧不止,送進保溫箱裡才安靜下來。”

李惜陽和鄭小雨雙雙湊了上前去。

粉嫩嫩的小臉,一喜能看出是個女嬰!

不過,

“李醫生,你注意到沒,那孩子好像一直在流口水?”鄭小雨目露詫異。

李惜陽點了點頭,確實是口水。

在保溫箱溫暖的黃色光芒下,孩子的嘴角和下巴亮晶晶的一片。

李惜陽抬頭問小護士,“新生兒流口水,正常嗎?”

小護士搖頭,“我也是第一次見,好像是有點不對!”

“麻煩你把孩子先抱出來,讓我們自己檢查一下!”

“好!”

小護士點頭,然後趕緊開門走近保溫室。

不一會兒,就把孩子爆了出來。

不過就和那個小護士說的一樣,孩子本來還挺老實的,可一出保溫箱就哭個不停。

“哦,不哭不哭,寶貝乖。”

小護士手掌輕輕拍打嬰兒的屁股,嘴裡發出溫柔的聲音。

但是嬰兒始終哭個不停,像是哪裡不舒服。

“李醫生,鄭醫生,你們看,這孩子進了保溫箱裡還好,但一從保溫箱裡出來就這個樣子。”小護士也是倍感頭疼。

“給我看看。”李惜陽向小護士伸出手要接孩子。

鄭小雨見狀,趕忙攔住。

“我說,哪有你那樣抱孩子的,還是我來吧!”

鄭小雨看著李惜陽僵硬的兩隻手,一臉嗔怪。

“鄭醫生,給你。”護士笑著把懷裡孩子遞給了鄭小雨,

李惜陽則有些尷尬的收回了手。

不過近距離觀察,那孩子嘴角和下巴上的確實都是口水,而且還在不停地往外流。

“拿溼紙巾過來!”

李惜陽回頭衝著小護士喊道,小護士趕緊去拿。

用溼紙巾將小孩子嘴角邊的口水擦乾淨,李惜陽面前的器官聲音再次出現。

不過全是伊伊呀呀的孩童囈語,並沒有任何實質性的幫助。

小護士也發現了不對勁,不過想了想道,“會不會是因為早產兒的原因呢?”

李惜陽詢問,“早產兒有流口水的症狀嗎?”

小護士撓了撓頭,這還真是他第一次見。

李惜陽道,“劉護士,麻煩你請董琳醫生過來一下!”

“好!”

小護士點了點頭,然後趕緊跑開了。

“李醫生,我聽說新生兒哭聲越有利,就說越健康,會不會是我們想多了?”鄭小雨不是婦產科專業,所以不像在急診室裡那般篤定自信。

李惜陽點頭道,“新生兒會哭的確是一件好的事情,因為新生兒在哭鬧的時候四肢其實也在動,這個時候對於新生兒的骨骼和肌肉的發展有好處,

但是要是經常是哭聲越大持續時間長的,那麼就是不好的。

畢竟新生兒是沒有那麼強調節自己的能力,沒有控制好使得呼吸的氧氣會不足出現缺氧。”

而且,

看到嬰兒剛才流口水的樣子,李惜陽不自覺的就想到了小時候的鄰居家的一個孩子。

他也是從一出生開始就不停的一直流口水,等他長到三歲的時候還不會講話。

小夥伴們都叫他傻子。

鄭小雨問,“那你知道他是什麼原因造成的嗎?”

李惜陽搖頭,當時太小,記不得了。

不過後來聽旁人提起過,說原因在父母身上。

鄭小雨驚呼道,“難道是近親結婚?”

李惜陽搖頭,這個就不得而知了,不過基因醫院也是有可能的。

“李醫生,鄭醫生!”

這時董琳從走廊另一頭趕來,“我聽小劉說,你們覺得孩子不大對勁,怎麼了?”

李惜陽道,“孕婦10個月,已經在預產期了,為什麼嬰兒還會判定為早產兒呢?”

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董琳一怔,“已經在預產期了嗎?”

李惜陽這才想起,他先前著急會急診,忘記和董琳交代病患資訊了。

不過,

以後者婦產科的經驗,應該也不難判斷出吧!

“董醫生,你們婦產科判定早產兒的依據到底是什麼?”

董琳耐心道,“我們判斷孩子是不是早產,除了看預產期以外,還會通過觀察新生兒的狀態來判斷孩子是否早產。

比如…

董琳頓了一下,指著鄭小雨懷裡的孩子到,“就拿這個孩子來說,你們看,孩子一出生皮膚層組織含水量佔比較高,你如果用指甲輕輕的按壓在他的小皮膚上,會產生這種凹陷性的壓痕。”

說著,董林就伸手輕輕的碰了一下孩子的臉,果然印下了特殊的凹痕。

“然後就是孩子的皮膚色澤偏向於正紅,瘦弱無比,皮下的脂肪也沒有多少,肌肉少,指甲軟短。

同時,胎毛越長,魯門寬,耳殼平軟,與顱骨相貼,胸廓軟等等,這些都是可以判斷這孩子是早產的依據。

你們看,這些特徵這孩子都佔了,所以我判定他是早產兒!”

根據董琳剛才所述,李惜陽和鄭小雨自己分辨,確實和對方說的一樣。

可就患者家屬所說,孕婦確實10個月,這次出門也是為了來醫院待產的啊。

又怎麼會是早產兒呢?

邊上小護士說,“會不會是孩子父母記錯了預產期?”

李惜陽皺眉,現在孩子的父母都還沒有清醒,是不是記錯日期了不好確定。

“不過董醫生,我還有一個問題!”

“什麼問題?”

李惜陽指著嬰兒道,“新生早產兒會有不停流口水的嗎?”

“流口水?”

董琳眉頭一挑,快速搖了搖頭,“這是不正常的!”

“要知道胎兒在媽媽肚子裡的時候,是透過臍帶呼吸空氣和吸收營養的,剛出生的孩子還是不太容易改過來。

通常嬰兒生後三四個月左右會有唾液腺的發育,因為口腔容積小,容易導致流口水的情況,

而新生兒唾液腺發育不成熟,唾液分泌少,一般不會有流口水的情況。”

李惜陽和鄭小雨對視一眼,“那就奇怪了,這孩子從剛才就一直在流口水!”

“什麼?”

董琳心頭一驚。

快速上前去看孩子,果然剛剛被李惜陽擦乾淨的嘴角再一次流出口水。

董琳皺眉,“人的口水偏向於酸性,所以它裡面含有很多腐蝕性質的消化酶,而新生兒的皮膚又比較稚嫩,所以一旦口水流出,而且流出的口水接觸到寶寶嘴角或者臉頰等位置,等時間一長,就會出現嘴角和臉部發紅等症狀。

況且如果流口水一直不停,寶寶就很容易得口腔潰瘍,口腔炎等等這樣的病。”

說著,董琳便從一旁拿起溼紙巾去給孩子擦拭嘴角。

李惜陽意識到事情果然沒有那麼簡單。

於是問,“那導致新生兒流口水有哪些原因呢?”

董林說,“即便在產科,新生兒還沒有開奶就流口水的,也不多見!”

“不過一般來講,

如果發現新生兒流口水,需要警惕病理性因素,包括吞嚥功能障礙、口腔潰瘍等。

1,吞嚥功能障礙:新生兒,尤其是早產兒,如果發育不良,存在吞嚥功能障礙,即使是少量的口腔分泌物也不能及時吞嚥到消化道內,可造成流口水。

這種情況不屬於正常情況,但多數不嚴重,吞嚥功能障礙的新生兒經過鍛鍊,通常會逐漸好轉;

2,口腔潰瘍:病因繁雜,潰瘍形成的原因可能與免疫功能缺陷、炎症性腸病、白塞氏病等因素有關。

新生兒口腔或是咽喉部有潰瘍時,也可能會有流口水的情況。需就醫做口腔檢查,可針對潰瘍對症治療,並及時查詢導致潰瘍的原因;

3,誕生齒:指一出生就萌出的牙齒,新生兒有誕生齒時會對牙齦及口腔黏膜有刺激作用,導致流口水的情況。

誕生齒需要及時就醫拔除,防止出現脫落、誤吸的情況;

“不可能是誕生齒!”

先前李惜陽就已經檢查過了,孩子還沒有長牙齒。

至於吞嚥功能障礙和口腔潰瘍麼…

李惜陽覺得孩子還沒有開奶,應該不存在以上兩種可能。

這時董琳又一次開口,“其實還有一種情況會發生流口水的症狀!”

“什麼情況?”

董琳看了眼嬰兒,微微沉吟了下道,“神經系統疾病!”

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