瞧著同時望過來的夫妻二人，李惜陽心頭好笑又無語。
這許主任是把自己給賣了呀！
不過和患者家屬說明事實，本就是醫生的職責。
而他又是這次手術的主刀，所以讓他回答也是十分合理的。
於是李惜陽就將整個手術過程，以及將面臨的難題和夫妻二人說了一遍。
聽完之後，兩夫妻對視了一眼。
皆是滿臉愁容。
“醫生，你為什麼又要讓我們做選擇題啊，他們都是我的孩子，我怎麼能忍心……”
對於二人的反應，李惜陽並不是很意外。
試想一下，讓父母選擇哪個孩子擁有更好的發育機會，不管如何選，將來在面對另外一個發育遲緩的孩子時，他們兩個都會滿懷愧疚。
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許夢華安慰道，“王先生王太太，我很理解你們的心情，只是現在是能救兩個孩子的最好解決辦法了。”
男人抬頭看向李惜陽，“真的必須做選擇嗎？”
李惜陽說，“現在還沒有開顱，所以未必就一定會出現上面的問題，現在是防患於未然，假如手術中發生了，我們總要做個抉擇不是？”
“醫生，我求你了。”女人聽這話，直接給跪下了。
李惜陽趕緊上前攙扶，並說道，“家屬，我跟你們保證，就算是沒有平均分配，另一個孩子的智商也不會受到影響。”
“真的嗎？”
女人抬頭，眼神中充滿了希望。
見李惜陽點頭，邊上的丈夫像是下定了決心道，“那就由醫生來決定吧，只要能救兩個孩子，我們都聽你的。”
夫妻二人這段時間跑了幾十家醫院，經歷一次又一次的失望。
只有在這裡，是聽到可以手術的。
並且醫生們是真正的尊重他們的想法，耐心的和他們解釋。
男人此刻選擇無條件的信任。
“醫生，就由你來決定吧！”
李惜陽看了看男人，內心有些動容。
對於一個醫生來說，沒有什麼是比患者的信任更讓人感動。
之後由許主任告知患者家屬，手術的方式、可能存在的風險等等。
畢竟開顱手術的風險太大，術後併發症很多，每一個併發症都是曾經發生過的，都是血淋淋的教訓，必須一項一項的說明。
聽完後，夫妻二人也沒猶豫，直接簽署了手術同意書。
而另一邊，李惜陽已經和董琳在手術室提前準備了。
董琳始終有些不安，“李醫生，真的不用聯絡腦外和心胸科嗎？”
這可是連體分離的超大手術啊！
李惜陽搖了搖頭，“今天只做條狀顱骨分離，我一個人就行。”
“那…好吧！”
見李惜陽如此自信，董琳也瞬間輕鬆了許多。
對於這個傢伙，似乎永遠看不到他的盡頭。
在婦產科手術室做開顱手術，恐怕除了李惜陽，再也找不出第二個這麼瘋狂的人了吧。
不過許主任信他，
當然，我也信！
董琳偷偷看了李惜陽一眼，不知何時自己竟成了一個小迷妹。
李惜陽不知道董琳心中所想，此刻他正全神貫注的準備著手術物品。
因為是在婦產科手術房開顱，器械護士顯得有些生疏。
李惜陽只得親自上陣，不容一點疏漏。
常規物品：剖腹包，衣物包，腦外科器械，鉗子缸…
一次性物品：雙擊電凝，衝洗器，頭皮夾，小兒套針，11#22#刀片，腦外科膜，備腦棉，骨蠟…
特殊物品：螺絲刀，鈦網，鈦釘。
術中用品：抗生素，鹽酸腎上腺素，3%的雙氧水…
這邊準備的差不多了，許夢華剛好推著嬰兒進來。
看著兩個可憐的小生命，眾人都是一陣唏噓。
李惜陽站在主刀位置，開口道，“靜脈吸入複合麻醉，注意用量。”
等在一旁的麻醉醫生立刻走上手術檯。
之使用靜息複合麻醉，因為可以避免單純的肌肉注射或者是靜脈穿刺時的疼痛，同時也可以規避引起呼吸以致口鼻腔乾燥，甚至帶來精神創傷的大劑量麻醉氣體。
是對嬰幼兒手術，最適合的麻醉方式。
很快，麻醉完成。
李惜陽點頭，“手術開始！”
常規消毒鋪巾…
5ML注射器切口皮下注射生理鹽水…
22#刀片原切口入路切開皮膚…
頭皮夾止血…
李惜陽的手速極快，從麻醉開始到切開頭皮，僅用了兩分鍾不到。
看的眾人都是瞪大了眼睛。
在切開頭皮之後，李惜陽立刻開始進行止血。
這臺手術最危險之處就是術中失血，必須儘可能的減少出血量。
當止血完畢，李惜陽開始一層一層切開皮下肌肉組織，最後翻開皮瓣，露出底下的顱骨。
電鑽！
李惜陽接過電鑽，小心翼翼的在顱骨處開了一個口子。
銑刀！
銑刀開顱骨，許夢華幾人前所未見。
還好李惜陽提前解釋過，不然許夢華恐怕就要驚嚇到喊停了。
一般開顱最好的選擇是電刀，就算是銑刀，也一定是電動銑刀。
可李惜陽卻選擇了手動銑刀！
不是手動銑刀就不能開顱，而是風險太大了。
一方面這玩意兒用的累，另一方面速度很慢，
當然，最重要一點是對術者的力量和技巧不過關，
所以，為了儘可能提高手術的成功率，腦外科醫生普遍都會選擇電刀。
至於李惜陽選擇手動銑刀，那是因為嬰兒顱骨神經脆弱，使用電刀的話，會對神經造成傷害。
所以他才使用了手動銑刀。
不過就因為這樣，讓許夢華和董琳見識到了李惜陽的刀功。
兩人對視一眼，都掩飾不住內心的震驚。
不多久，嬰兒的顱骨被削開，下面的硬腦膜暴露在了術野中。
至此，條狀顱骨切除完成一半。
接下來是軟組織的分離。
李惜陽緩緩切開堅硬的硬腦膜，露出顱內的大腦，
可以清晰的看見兩者的大腦相鄰生長，但是並沒有連在一起，有分開的可能性。
李惜陽小心翼翼的對周圍的腦組織進行分離，這是需要極其精細的操作，一旦誤觸其他神經結構，很有可能帶來不可逆的創傷。
所以這一步也是整整持續了兩個小時。
中間，董琳親自幫李惜陽擦了好幾次汗，
終於，全部操作完成，
李惜陽也是深吐一口氣。
可就在這時麻醉醫生突然喊道，“不好了，嬰兒失血過多！”
麻醉醫生全程監護嬰兒生命體徵，發現問題，立刻出聲提醒。
失血過多！
邊上的許夢華臉色一變，“趕緊給患者輸血！”
“哦哦哦！”
小護士趕緊去拿提前帶進手術室的血袋。
但李惜陽卻在這時阻止道，“先不要輸血！”
眾人一愣，為什麼？
李惜陽快速道，“用鹽水冷卻液來替換血液。”
來不及解釋了，李惜陽對董琳沉聲道，“立刻注射鹽水冷卻液。”
董琳看了看許夢華，但還是快速給病人注射了鹽水冷卻液。
不管如何，手術室裡主刀擁有唯一話語權。
見董琳已經給病人注射了鹽水冷卻液，李惜陽才對護士道，“準備輸血吧。”
然後在眾人的疑惑中，才慢慢解釋道，“先輸血的話，嬰兒的生命未必能等到血流進大腦，最好的方式，就是立刻降低患者體溫，減慢血流速度，這樣可以減少出血量。”
幾人這才明白過來。
許夢華更是暗暗點頭，慶幸自己選擇了李惜陽的方案，果然沒讓她失望。
嬰兒度過危險，手術繼續。
又過了半個小時，李惜陽完成了條狀顱骨切除術。
“可以了，等嬰兒清醒，可根據 3D列印模型，設計製作出與嬰兒頭部輪廓匹配的體外牽張裝置，以每天 2.1 mm的速度牽拉顱骨，刺激顱骨及軟組織生長。”
“一個月後，再行軟組織切除術！”
許夢華點頭，剩下的交給她去安排就可以了。
為了讓家屬放心，李惜陽一同回到病房又交代了一些術後護理的注意點，
然後才回了急診。
……
回到急診，李惜陽先去診室看了看，
見錢敏正在給一個腸胃炎患者看診，從問診到診斷，一切都很順利，李惜陽便放心的交給她去做了。
自己則回到辦公室，整理昨天遺留的病例。
因為李惜陽每天的時間都用來手術，所以要補充的病例也比其他醫生多了不少。
這邊剛剛完成兩個病例，餘兵主治進來了。
餘兵是在竇文華之後進來的第二批急診科醫生，來仁和也有三個月了。
人據說不錯，但因為李惜陽整天泡在手術室裡，所以兩人倒也沒有太多交集。
見對方進來，李惜陽也是禮貌的打了聲招呼。
沒想到對方竟直接朝自己這邊走來，“那個…李醫生你忙嗎？”
李惜陽笑了笑，“不忙，是有什麼事嗎？”
餘兵笑嘿嘿道，“是這樣的，我那邊有個病人，我有點拿不準，所以…”
李惜陽爽快的點頭，“那就一起看看吧。”
“好好，那真是麻煩李醫生了！”
去病房的路上，餘兵大概說了一下病人的情況
“患者馬保國，男，52歲，沒有明顯的既往史，五個小時前突然昏厥，伴有腹痛、腹瀉。
常規檢查和心電圖、腦電圖、大便化驗均沒有病理性異常。”
李惜陽聽後點了點頭。
病人昏厥有多種原因，但就這幾樣基本檢查，幾乎已經排除了所有可能造成暈厥的病症，
怪不得餘兵說拿不準。
李惜陽也不敢說有百分百的把握，但是人家放下面子來擺脫自己，假如自己再說一些謙虛的話，就顯得太過矯情了。
不如直接去看看情況。
很快，兩人到了病房。
“2床那個！”
餘兵指了指靠近裡面的床位，李惜陽點了點頭，直接走到跟前。
病人此刻已經清醒，正坐在床上刷著手機。
“馬先生，感覺怎麼樣？”
李惜陽開口，馬保國放下手機看了過來。
瞧見餘兵也在旁邊，於是笑著道，“沒事醫生，我很好。”
很好？
李惜陽回頭看向餘兵，不是說之前昏迷過嗎？
餘兵小聲道，“李醫生，你別信他，這傢伙說話沒譜！”
李惜陽一怔，說話沒譜？
這是什麼意思？
眼下見餘兵也不好解釋，李惜陽只得先給患者檢查檢查。
突然注意到對方的臉頰異常的紅。
李惜陽問，“你發燒了？”
馬保國嘿嘿一笑，“小醫生，我這可是氣功大成，血氣衝頂啊，才不是什麼發燒！”
氣功？
李惜陽一愣。
邊上的餘兵則給了一個‘你瞧吧’的眼神。
顯然這人之前就沒少說這樣的話。
李惜陽笑了笑問道，“馬先生，那您這練的是哪家的氣功啊？”
“馬家唄！”
“怎麼，你也想學？嘿嘿，看咱兩有緣的份上，學費我收你八折怎麼樣，年費一萬八千八百八十八！”
“怎麼樣，便宜不？”
李惜陽笑了，合著這人還是個賣課的啊。
瞧李惜陽不說話，馬保國又道，“氣功你不喜歡的話，我還會九節鞭，八卦掌，算你便宜點，學不學？”
李惜陽擺了擺手，“不管學啥，都得先把你的病瞧好不是？你先把衣領解開，我聽聽！”
“不著急，不著急，我這氣功大成…”
馬保國還想貧，餘兵勐地呵斥，“你到底檢不檢查，不檢查我先給你辦出院！”
馬保國撇了撇嘴，這才安靜下來。
李惜陽將聽診器放在患者胸前，才停了一會兒。
面前光屏閃動。
【十二指腸：完蛋，這個東西怎麼又變大了，你們趕緊給想想辦法啊】
【腎臟：沒救了，這老東西一天天的就知道瞎咧咧，什麼狗屁氣功，什麼紅孩兒轉世】
【心臟：我瞅他就是個搞傳銷的糟老頭子】
【十二指腸：嗚嗚嗚，這玩意兒一陣陣的，給我整的我都沒辦法吸收了，我都讓他竄稀這麼多次了，他怎麼就不知道重視呢】
【大腦：攤上這個玩意兒，真晦氣】
看清器官的對話，李惜陽抬頭問道，“馬先生，你這臉之前不是一直這麼紅吧？”
馬保國嘿嘿一笑，“醫生好眼力，我這可是在氣功大成之日後，才開始紅光灌面的。”
說這句話的時候，他臉上還帶著自豪的笑容。
而一旁的餘兵在聽到李惜陽的問話後，眼睛一亮。
“李醫生，你說他會不會是因為吃了什麼不乾淨的東西才…”
話沒說話，就聽馬保國不滿道，“誰，誰吃不乾淨的東西了？我這是練功過度，氣血不順而已…”
馬保國巴拉巴拉一大堆。
李惜陽乾脆沒理他，而是衝著餘兵招了招手，“你來聽聽。”
餘兵接過聽診器一聽，“我去，腸鳴音這麼活躍！”