日子過得很快，轉眼一週過去了。
這一週裡，仁和急診…
不對，
是整個醫院都重新煥發生機。
張振華上任後的第一件事情，就是找各科室骨幹談話，儘可能的穩住一切可用人才。
然後利用自己的人脈和影響力，迅速招來一批精英，對仁和各科室進行補足。
至於急診科，有魏亞東坐鎮。
魏亞東以前是運城第一人民醫院的行政科科長，可以說是監管了整個醫院的運轉。
此次負責一個單獨的科室，自然更加遊刃有餘。
一週內，魏亞東就從帝都醫院先後撬到了4個成熟的主治醫，另外對分診護士，搶救護士，器械護士，以及病房護士做了補足。
自此，急診一躍成為仁和目前醫護人員最多的科室。
從早上交完班以後，所有的醫生和護士一直忙個不停。
輕症頭痛、發燒，腹瀉…
重症車禍、昏迷、休克…
什麼樣的病人都有。
一上午的時間，李惜陽大大小小接診了8個病人。
雖然和運城的時候還比不了，但相比於他剛到仁和的情景，已經好太多了。
而且他很清楚，這才剛開始，仁和會越來越好。
“李醫生，要去吃飯嗎？”
身後傳來一道爽朗的笑聲，李惜陽轉頭看見竇文華正笑呵呵的走來。
竇文華是急診新進主治醫，四十多歲，之前在帝都十二院工作。
據說竇文華在帝都急診科小有名氣，這次魏亞東將他挖來可是花了不少心思。
“竇醫生啊，我和小蔣他們一起點了外賣，應該還沒下單，我叫他們加你一個啊！”
“不用了！”
竇文華擺了擺手笑道，“年紀大了，吃不慣那些太油的東西，對了，你嫂子給我熬了粥，蒸了點小菜，回頭去我那吃點？”
李惜陽咧嘴一笑，“好啊！”
兩人正說著話，大廳外面又走進來一對夫婦。
男人大概五十多歲，在妻子的攙扶下勉強行走。
一隻手還捂著肚子，神情十分痛苦。
妻子應該不常來醫院，看著滿大廳裡的人，也不知道該問誰。
著急的轉來轉去，一副手足無措的樣子。
竇文華忙上前詢問，“怎麼了，哪裡不舒服嗎？”
婦人一看白大褂，趕緊道，“我老公他肚子疼，從昨天夜裡就開始疼，我喂他飯，吃了就吐，醫生，你看這到底是怎麼回事啊？”
“家屬別急，我們先給他做個檢查！”
竇文華叫來一個護士，囑咐道，“推觀察室，給他查個血常規，急查個隨機血糖。”
“是！”
小護士拉來一個輪椅，將病人推到觀察室。
注意到李惜陽還在，竇文華笑著道，“李醫生，有什麼想法嗎？”
李惜陽點了點頭，“我建議追加一個腹部B超！”
“嗯？”
竇文華愣了一下。
他本是打趣似的一問，對方竟然毫不客氣。
來到仁和以後，竇文華聽說了關於李惜陽的不少傳聞。
因此也是對這個年輕人另眼相看。
可這一次，對方當著病人和護士的面質疑自己的醫囑，
著實有些敗好感了。
然而下一秒，李惜陽直接道：
“病人神志清，精神差，形體消瘦…
全身皮膚粘膜無黃染、皮疹、出血點…
眼球運動自如，無突出、斜視、震顫，雙側童孔等大等圓，對光反射靈敏…
腹部脹滿，臍部周圍脹滿明顯，無腹壁靜脈曲張，未可見腸型及胃腸蠕動波…
全腹部壓痛存在，下腹部兩側壓痛明顯，反跳痛存在…”
隨著李惜陽開口，竇文華眼中漸漸湧起震驚之色。
這傢伙是在做體格檢查？
沒有聽診器，甚至沒有叩診！
只是站在那裡掃了一眼，就能說出這麼多病人體徵？！
最後，李惜陽神情嚴肅道，“我覺得這是不完全性腸梗阻，所以建議追加一個腹超。”
“不完全性腸梗阻？”
竇文華心頭一驚。
腸梗阻是指病人腸道內容物透過腸道時受阻，而不完全性腸梗阻是指腸道內容物可以部分透過梗阻點，
在腹部X片上顯示為梗阻以下的殘腔可以少量的積氣、積液。
梗阻以上的腸管擴張程度比較輕，結腸內有較多的氣體，也有腸道並未完全阻塞，因此不完全腸梗阻的患者可以有少量的排氣、排便。
不完全性腸梗阻的患者的早期症狀會比較輕，
但如果不及時進行治療症狀也會出現加重，最終會產生嚴重的後果。
竇文華不敢怠慢，趕緊叫小護士推病人去做個腹超。
很快，血常規和隨機血糖結果最先出來：
血RT：WBC：11.3×10﹡9∕L RBC：4.64×10﹡12∕L Hb：87g∕L Plat：281×10﹡9∕L。
並沒有什麼大問題！
又等了一會兒，腹超出來了：T波低平，腸腔積液。
“嘶~”
“居然真的是不完全性腸梗阻！”
竇文華搖頭一嘆，既自責又有些羞愧。
“李醫生，你覺得這是什麼原因引起的呢？”
不完全性腸梗阻的原因有很多，通常的有腹部手術史，手術以後粘連形成不完全性腸梗阻，還有腫瘤引起的不完全性腸梗阻，
其中由腸道腫瘤或者息肉所引起，最為常見。
一開始出現不完全性腸梗阻的時候，說明腫塊並不是很大，並沒有完全堵塞腸管。
只要找到原因，對症治療就可以取得較好的效果，
可如果患者不及時就醫，腫瘤或者息肉逐漸長大，疾病發展為完全性腸梗阻，患者會有生命的危險，
因此出現腸梗阻的患者要及時就醫，明確梗阻原因，然後行相對的治療，才能取得比較好的療效。
透過腹超來看，暫時只能確定病人腸腔內有陰影。
暫時不好確定具體是息肉，又或者腫瘤。
李惜陽笑了笑，“問題不大，他這是大便乾燥引起的，給一些潤腸道的藥物就可以了。”
李惜陽剛說完，病人就連連點頭，“對對對，這位醫生說的沒錯，我已經便秘好多天了。”
人如果長時間不解大便，就容易導致患者出現機械性腸梗阻。
患者一般存在排氣，但停止排便，且會有腹脹、陣發性腹痛、噁心、嘔吐等症狀。
此外，患者的腹部平片還會顯示，腹腔腸管內存在氣液平面。
這種情況要及時處理，以防止出現糞嵌石引起的腸梗阻。
像這類機械性腸梗阻，如果症狀不是很嚴重，就可以在醫生的指導下，合理的使用潤腸道的藥物進行治療，有助於疾病的好轉。
如果病情比較嚴重，就要透過腹腔鏡手術的方式進行疏通治療，從而達到改善疾病的效果。
竇文華聽到李惜陽的分析，眼中再度閃過驚訝。
他實在想不通，這個傢伙究竟怎麼做到的。
憑經驗？
他才多大啊！
憑猜測？
看他那一臉沉著冷靜的模樣，顯然不是。
“不管了，先用甘油灌腸劑灌腸試試吧！”
很快，灌腸準備工作完畢，竇文華親自出手。
沒一會兒，病人順利排便，而他的腹痛也真的消失了。
竇文華徹底服了。
以他這麼多年的經驗，尚且只能透過多種檢查手段去推測，而這個傢伙居然一眼就能確診。
太離譜了！
“李醫生，你這眼睛裡該不會裝了CT機吧？”
李惜陽哭笑不得，那也先得有這種CT機才行啊。
竇文華搖了搖頭，送走了病人，並叮囑病人平時多吃一些富含膳食纖維的食物，有利排便。
回過身來，竇文華又是一嘆。
起先他只讓病人查血，測血糖，一方面是推斷病人是急性腸胃炎。
另一方面，則是最近被一些事情鬧的。
他之所以會從十二院跳槽到仁和，一個是因為魏亞東的積極推動，另一個則是因為他近期在十二院過得並不順。
一切起因還要從一個月前說起，當時他在十二院接診了一個病人。
那病人主訴：右上腹肋骨部位疼痛，
竇文華懷疑她有膽囊結石，於是就讓她去做彩超檢查。
檢查後發現沒有異常，
竇文華又讓病人去做胃鏡和CT，檢查看看是不是胃出現了問題。
結果那病人就急了，他說竇文華這是在用‘排除法’看病，
按這個看病方法，可能要把十二院的檢查專案全都做一遍。
最終那病人沒有進行後續的檢查，放棄了此次就醫。
本來只是一個小插曲，竇文華也沒在意。
畢竟這種事情在醫院太常見了，
可第二天，他就被通知自己被那病人舉報了，並且將事情放到了網上。
一時間謾罵聲一片，說竇文華為了抽成，哄騙病人多做檢查。
不只竇文華，就連他家孩子都被人肉出來，遭到了網報。
而他所在的十二院始終沒有站出來為他澄清。
至此，竇文華選擇了搬家，為孩子轉學，自己則接受了魏亞東的邀請。
所以剛才那個病人主訴腹痛，若是放在以前，竇文華絕對會第一時間要求做腹超。
這經歷了那一次事件之後，竇文華有些懼了。
聽到竇文華的故事，李惜陽也是無奈的搖了搖頭。
這種情況並不少見，類似竇文華被舉報的醫生，在網上更是可以搜到一大堆。
緊張的醫患關係，就從來沒有真正解決過。
李惜陽也看到過不少帖子，比如有人說自己到醫院就診時，明明就是感冒了而已，可到了醫院又是心電圖，又是抽血，最後還拍了個CT，
藥還沒開就花了700多元。
一圈查下來，
結果還是感冒！
感覺像是給醫院白白送錢。
還有患者表示，最怕到大醫院看病，往往是還沒開藥，好幾百元就花出去了，
於是懷疑醫生就是為從檢查費裡拿提成。
尤其近幾年，“檢查專案過多”已經成為患者對醫院的普遍看法。
部分受訪患者還懷疑醫生會從中漁利，在檢查費用中抽成。
可實際上，近年來隨著有關部門管理的加強，各地醫院都出臺了配套措施；
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同時，國家對於檢查專案的標價，都是有明文規定的。
以李惜陽所在的運城第一院和仁和醫院為例，醫生的工資與檢查費用、藥品費用等並不掛鉤，
透過過度檢查和大處方來多抽成，顯然是不存在。
那麼為何醫生負責，反成錯？
實際上，很多情況下醫生要求病人多做幾項檢查，是為了確保不漏診。
至於為什麼會有這麼多關於“全套檢查”的流言蜚語？
李惜陽認為，首先識醫患資訊不對稱，
很多疾病的前期表現症狀相似，患者難以充分瞭解。
比如一些患者咳嗽了好幾個月，有時甚至咳出血，還以為只是普通感冒。
醫生從專業角度分析，引發疾病的原因不只有一種，同一種症狀也可能是由不同的疾病所引起的，檢查的作用就是更加精準地確認發病的原因，從而對症治療。
因此遇到這種情況，醫生往往會建議病人做胸部CT等檢查。
但是患者往往不理解，甚至有的患者認為自己就是普通的感冒咳嗽，
再加上一些患者對個人病症的描述不一定準確，有可能影響醫生的準確判斷。
“同樣有咳嗽、咳痰、喘息等症狀，患者可能會有自己主觀的判斷，認為只是普通的感冒咳嗽，
但是這些症狀也可能是肺炎、孝喘甚至肺癌的前期表現。”
而患者是在檢查結果出來之後才去“逆向思維”，感覺自己明明是小病卻花了大錢，這種思路其實是有問題的。
至於有患者提到，為何過去小病檢查只需要醫生依據病人的描述、以及醫生的經驗去判斷，而現在卻上了這麼多檢查專案？
那是因為很多疾病是隨著科技的進步、檢查手段的更新不斷提升才慢慢發現的，
如果刻意迴避相關檢查專案，則有可能出現漏診誤診的情況。
其次，一些病人難以區分不同檢查的功能。
比如，如果有患者有頭疼、頭暈的症狀，
醫生一般會先建議患者到神經內科去做篩查，主要包括頭部CT和核磁等專案。
這裡提到的CT和核磁都是必須要做的，這是為患者的生命安全著想。
如果病人本身病情較重，來醫院的時候就帶著其他醫院的CT片子，醫生仍然會建議他做核磁檢查。
因為CT和核磁功能不同，要視具體情況而定，
如果情況複雜，可能還要做導航核磁、CT血管造影等檢查。
而且，術前常規檢查可以發現潛在的問題，避免手術過程中造成不必要的傷害和嚴重後果，
再比如，有病人要做胃腸鏡將息肉摘掉，但如果凝血功能不好、血小板低，則有可能引起術中止血困難或者術後大出血，
這就需要患者在手術前做血常規、凝血指標等檢查。
總之，在沒有檢查之前，再厲害的醫生都沒有辦法將潛在的安全隱患辨別出來。
當然，
擁有器官第六感的李惜陽，只是一個特例。
至於如何解決這些矛盾，李惜陽認為關鍵在重建醫患信任關係。
首先，醫患溝通需要技巧，更需要相互理解。
現實中，醫生與病人溝通的時候，往往是從自己醫學分析的角度問問題，抓主要的、跟這次發病相關的問題詢問。
從醫生的角度來看，思路其實是很完整的，
但給到患者的感覺，就會認為自己沒有完整陳述病情、醫生交流太倉促。
一點都不負責。
所以這種情況下，要求醫生自己先做出改變，要有對病人的同理心，願意多花點時間去傾聽和答疑。
同時醫生可以根據病情的嚴重程度給患者建議，在某些不是必須檢查專案上也應該給患者一些選擇的權利。
第二，就是國內要加強百姓知識科普。
國內當前的醫患溝通問題，主要是由於雙方資訊不對稱而產生的，患者對一些常規的、必要的檢查不瞭解，就很容易有“被過度檢查”的感受。
所以有關部門應加強相關知識的科普，讓群眾瞭解檢查的必要性，增強其自主判斷的能力。
最後，就是政府要積極推進醫療資源下沉。
很多人之所以感冒發燒等小毛小病也要往醫院跑，那是因為基層醫療服務水平落後、醫療資源不足。
試想一下，如果附近的基層醫院、社群醫院，就能滿足病人的需求，又有誰願意多花時間、多花金錢往大醫院跑呢。
不僅小病花大錢，還造成優質的醫療資源得不到有效利用，
同時，專業醫生也難以留出時間與每一位病人做更深入的溝通。
總之想要將這些矛盾徹底解決，任重道遠啊。
……
下午三點，李惜陽排了一臺闌尾炎手術。
因為是單純的急性闌尾炎，所以過程十分輕鬆。
出了手術室，李惜陽準備去病房看看。
這個時候，大廳裡走進一個年輕人。
年輕人神情古怪，立刻引起了李惜陽的注意。
只見他東張西望，像是在找人。
可每當有人與他對視，他又會慌慌張張的避開目光。
更古怪的是，這個人的右手一直插在衣服裡。
李惜陽不禁眉頭皺起，因為這個人的種種行為都符合犯罪心理的描繪。
突然，
那個人的眼神變得兇狠了起來，直勾勾的盯著一個方向走了過去。
順著他的目光，李惜陽看到了一個熟悉的身影。
那是？
靠！
“蘇雪，快跑！
！”