到了第一院，傷員直接拉進手術室。
有莫凱主刀，病人基本不會有什麼問題了。
之後李惜陽又叫來小護士，安排給徐豹做個CT。
徐豹一臉不情願，但還是在李惜陽的緊盯下無奈的妥協了。
“蘇雪，今天謝謝你啊！不過把你車弄髒了…”
“小事！”
蘇雪爽朗一笑，並不在意。
“那個…”
蘇雪還想說什麼的時候，小護士陳若一路小跑了過來。
“李醫生，你今天不休息嗎？”
“嗯，剛送了一個病人過來！”
“那你…現在有時間嗎？”
陳若看了看蘇雪，被眼前漂亮的女孩子驚豔了。
不由得猜想對方和李惜陽的關係。
李惜陽介紹道，“這是我老同學，蘇雪，這是陳若。”
“你好！”
“你好！”
兩個女生微笑打招呼。
“怎麼了，有什麼事嗎？”
李惜陽注意到陳若手裡拿著一份病例和檢查報告。
陳若這才想起正事，趕忙道，“半個小時前送進來一個病人，這是她的B超檢查。”
李惜陽接過看了一眼，快速道，“膽囊大小89x51mm，囊壁毛糙，厚度約3mm，壁內透聲欠佳，見細點狀回聲。”
“這是急性膽囊炎啊，滲液有點嚴重！”
“病人多大年紀？”
“67！”
李惜陽眉頭凝重，“必須趕緊做膽囊切除。”
陳若點頭，“可是現在手術室都滿了，就您那間還空著。”
“聯絡家屬了嗎？”
“嗯，正在過來！”
“行吧，你馬上把病人推到手術室，我準備一下就過去！”
“對了，小蘇今天不在，你要不忙的話就負責幫我吧！”
“耶！”
陳若激動地直接原地跳了起來。
然後就看到李惜陽一臉疑惑的看著自己。
“哎呀，我…我先去準備了！”
陳若低著腦袋，一熘煙的跑走了。
轉過頭來，看見蘇雪在抿嘴偷笑。
李惜陽奇怪道，“你笑什麼？”
“嘻嘻，你好像很受歡迎呀！”
李惜陽愣了愣，“有嗎？”
蘇雪滴咕一聲，“還是那麼遲鈍！”
“你說什麼？”
“啊，沒有，我是說…你還有手術，那你忙吧，我也該回去了！”
“好，我送你！”
“別別，你還有病人，趕緊去忙吧！”
“那…好吧！”
李惜陽微微一笑，然後轉身去了手術室。
身後，
蘇雪安靜的看著李惜陽的背影，
這一刻，
她彷佛又回到了過去。
突然，身後響起一陣急促的腳步聲，和一個女生慌亂的聲音。
“醫生，護士，我媽呢，我媽怎麼樣了？”
蘇雪回頭，“黃小芸？”
……
換好手術衣，進入手術室。
陳若已經準備完畢，站在器械臺前。
麻醉醫生老徐也已經就位。
“李醫生，不用叫助手嗎？”
李惜陽搖了搖頭。
李華和陳旭都和他一個班，其他的住院醫李惜陽也未必用的習慣。
站在手術臺上，系統兌換商店沒有任何意外的開啟。
100點醫德，直接兌換國醫級膽囊切除手術。
好，開始吧！
……
大醫全球網。
某個直播間剛剛開始，就瞬間湧進800人。
仍然還有人陸陸續續進入，五分鐘後，人數突破到了3000人。
“哈哈，主播終於又開播了，真是一天不見甚是想念啊！”
“可不麼，我這一天沒看主播手術，就食之無味思密達！”
“豁，樸道友好重的口味啊！”
“你們猜主播這回是什麼手術啊？”
“不用猜，病例來了！”
“吆西，竟然是膽囊炎。”
“膽囊炎手術看著難度不大，但十分棘手啊！”
“是啊，術中出血，或者切斷肝總管，那都是經常發生的。”
老朋友們熱烈討論著。
這時一幫新來的朋友忍不住吐槽起來，“真能吹，我看你們都是主播請來的託吧。”
“沒準是主播小號！”
“哈哈~”
“嘿，一幫小崽子胡說什麼呢，什麼主播小號，老子是大V好不好！”
“呵，誰不知道膽囊炎是二級手術，你們不是主播小號，在那吹什麼呢？”
一時間，直播間掀起了彈幕罵戰。
眼看病人已經打了麻醉，手術馬上就要開始了。
這彈幕壓屏，還看個得的手術啊。
“行了，都聽我說一句吧！”
眾人一看，這不是刀哥嘛。
老朋友們給刀哥面子，立馬就停了。
新進來的，卻還在那叫囂。
刀哥沒辦法，一個大禁言術，把所有人都閉了麥。
經過系統認證，提拔直播間裡最有威望的水友為管理員。
刀哥母庸置疑。
刀哥也沒想到今天一上來，就發現自己成管理員了。
既然主播大老信得過，刀哥這時候必須站出來維持直播間秩序。
於是道，“膽囊炎手術並沒有絕對的是哪一級，要根據具體情況而判定，一般沒有特殊的異常就屬於二級，
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而腹腔鏡因為要採取微創的手術方式，相對難度會有所提升，在等級上多會提升一級，為三級手術。
再者情況複雜的患者，膽囊炎手術甚至可以提升到四級。
比如炎症非常明顯，包括明顯的化膿、穿孔、壞疽，或膽囊切除過程中出血多，
這些情況都可以升級為四級手術，因為此時難度就比較大了。
那具體的分級，又多考慮患者年齡，病程，膽囊超聲影像，急性發作，合併肝硬化，合併糖尿病等綜合因素。
比如患者如果是60歲以下，那麼手術難度就相對簡單很多，因為這類患者重要臟器儲備功能好，病程短，手術耐受性好。
所以膽囊炎手術分級，通常把患者年齡因素分成小於60歲和大於60歲的。
另外，患者病程越長，發作次數多，反覆發作導致膽囊層次不清，同時膽囊會與大網膜，胃腸粘連嚴重，同樣增加手術難度。
還有膽囊壁增厚患者，這類手術多為反覆發作後囊壁水腫，可導致三角區操作困難，膽囊壁脆，易破裂，從而增加手術難度。”
“你們再仔細看病人的病例和彩超，患者67歲，急性膽囊炎發作昏迷，膽囊擴張，並且和合併糖尿病！”
“急性膽囊炎手術，術中往往發生出血，膽管損傷等併發症，不得不中途轉開腹手術。
而且膽囊擴張，張力高，常常合併頸部結石嵌頓而顯露困難。
而合併糖尿病的膽囊炎患者往往發作頻繁，膽囊與周圍組織較多緻密粘連，囊壁水腫，組織脆性增大，
同時由於糖尿病對小血管壁收縮功能的影響，創面滲血多，往往導致術野不清增加手術難度。”
“所以主播這臺手術，從嚴格的分級上來說，是難度最大的四級手術！”
說完，刀哥解開禁言。
“哈哈，還是刀哥厲害！”
“這專業度，我服！”
“小渣渣們，不說話了？”
“大神的手術也敢質疑，哼！”
“……”
小萌新們鴉雀無聲。
要知道根據醫師技術分級標準：
一級適合手術經驗不足 50例的初學醫師；
二級適合具有 50～300例手術經驗的中級醫師；
三級適合具備 300～1000例手術經驗的成熟醫師；
四級適合有 1000例以上手術經驗的老醫師。
這主播敢做四級手術，一定是經驗豐富的老醫生。
不過新人中總有刺頭，想做最後的堅持，
可下一秒，
當手術中鏡頭給到患者腹腔內，再也沒人敢說話了。
因為術野中，患者的膽囊三角區粘連非常嚴重，幾乎已經到了一塌湖塗的角度。
一層薄薄的膜狀物把膽囊裹得嚴嚴實實，別說解剖結構，就算是膽囊本身都分辨不清。
“不是吧，玩這麼大的嗎？”
就是那幫老朋友也一個個在螢幕前張大了嘴巴。
“不愧是大神，挑的手術都這麼難！”
“膽總管都看見，這到底怎麼遊離啊？”
“刀哥說的沒錯，病人合併糖尿病，創面嚴重滲血，這術野根本看不清啊！”
“我覺得這臺手術主播得換開腹做了，腹腔鏡根本不可能！”
“噓~”
“別說話，手術開始了！”