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9.太糙了

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“我可以,自己點歌嗎?”

患者也聽過尚易的傳聞,不過他更想聽些雪區的特色民族歌曲。

“行。”

“我要聽XXXX....”

“好的。”

韓山炮很貼心的切了歌,朱丞熠開始上麻藥,患者聽著親切的聲音,舒坦了很多。

“好運~來~祝你~好運來~”

韓山炮立即切了歌:“麻翻了聽不見。”

患者:“醫生,半麻,我聽得見。”

“你當是全麻就行了,還是這首喜慶。”

手術開始。

患者取平臥位。

“以右腋中線肋膈角以下2cm處為穿刺點,病變區層厚和層距為5mm。”

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歌聲依舊,但絲毫干擾不了進入狀態的尚易,第一時間就選好了穿刺層面和進針點。

選好後,放一金屬物於皮膚表面,然後再次核實,核對準確後,用色筆標記穿刺點,游標測出皮膚穿刺點和病灶邊緣的直線距離,允許進針的最大深度和角度。

穿刺。

換做別的醫生,當針尖接近病灶邊緣時,必須再做一次CT掃描,進一步核實穿刺方向,核實無誤後才能進針。

尚易不需要,他的穿刺術水準不算特別出色,但有痛感共通,能極為準確的找準地方。

所以他直接進針,一口氣進完。

動作很快啊,啪的一下就進去了,針尖成功穿入病灶區。

此時,穿刺針的針尖不多不少,不偏不倚,非常標準。

拔出針芯,待膽汁順利流出後插入導絲,退出穿刺針,用擴張管擴張通道後,插入導管並固定,注入造影劑。

至此,手術結束,一氣呵成。

“結...結束了?”

患者還有點不相信,身上雖然多出了些零部件,但整個過程真沒有太大感覺。

“結束了,術後留觀兩小時。”

尚易灌了瓶葡萄糖,經皮肝膽引流術不算特別複雜的手術,不過高原手術,體力消耗還是太大了。

“好運~來~祝你~好運來~”

耳畔邊的歌聲依然在手術室內響著。

患者喃喃道:“好運來...好運來....尚醫生一來,這好運不就來了嗎!”

“患者狀況良好。”

尚易覺得最大的問題,可能是麻勁兒剛過去,人有點不清醒。

“華子,嚴密監測患者血壓、體溫、呼吸、脈搏等情況,詳細詢問患者有無腹痛出現,妥善固定引流管,防止管路脫出,查房的時候適當沖洗引流管,保持引流管通暢,注意觀察引流液的顏色、性質和量。”

“山炮,把手術影片給軍總院和蓉城中心醫院各發一份。”

“皇上...皇上今天摸魚,是不是墊臺不夠高,看不見病人情況?”

尚易做好了術後總結,無論是BGM還是插科打諢,都是為了打起精神,手術動輒幾小時,又是在高原,要是沒有這些,犯困可就麻煩了。

朱丞熠輕哼著好運來,墊著腳一一檢查著手術器械:“下次這種手術也該給我了。”

“二級手術,可以。”

尚易點頭,馬上就要去蓉城中心醫院,也算是換地圖了,讓小弟多掌握點技術跟著升級,很正常。

後頭都是袁華的任務,查房,觀察恢復情況,尚易還有很多手術要做。

ALD區的牧民大概是對尚易太過信任了,聽說尚易又來出診之後,醫院的吞吐量翻了幾倍。

袁華百無聊賴的寫著病例:“××主任冒著漫天大雪,步入病房,緊緊握住病人的雙手,問道:老王,今天好點了沒?”

這個老王是平原地區上來的公務員,剛割完闌尾,ALD區的公務員,還是挺吃香的。

摩西莫西術後恢復很快,一週後就開始進一步手術。

“病人恢復狀況較好,我們可以選用內囊摘除術。”

尚易正在和小團隊討論術式,內囊摘除術是最早應用的術式,可應用於各個時期囊型包蟲病的治療。

“今天是什麼BGM?”

“今天真的全麻,你啥也聽不見。”

朱丞熠麻翻了患者,韓山炮挑了挑,又放起了好運來。

“有始有終,挺好,一個病人就不要用太多BGM了,生命只有一次,BGM也一樣,要珍惜。”

術前準備很快開始。

切口取肋緣下斜切口,先做穿刺點定位。

“開口是不是大了點?”

內囊摘除術屬於3級手術,又是包蟲病常用術式,專門來學習的人比上次更多,議論也多了起來。

一個老醫生眯著眼,聚精會神:“尚醫生是軍醫,軍醫講究快準狠,和我們的理念不同,開口一般都會大些。”

在痛感共通的加持下,尚易又是準確無誤的穿刺,在囊內注入甲醛溶液,等待一陣子後,朱丞熠及時遞過吸引器吸液。

如此反覆三次,最後將囊內液體儘量抽淨,拔出套管針。

繼而在兩牽引線間切開囊壁,將內囊取出,輕擦全部囊腔內壁,用鹽水沖洗囊腔,最後用紗布擦乾囊內殘液。

內囊摘除術完畢,但還沒結束,這種手術方法是最早應用於包蟲病治療的手術方式,優點很多,能最大限度儲存肝臟功能,但同時術後膽汁瘻、殘腔積液及感染出血等術後併發症及複發率較高。

“尚醫生還要做一個外囊內翻縫合術?”

有醫生不解:“沒必要吧,摘除內囊後的外囊內翻縫合,應該視恢復情況而定。”

“牧民可不是部隊的戰士,經不住這麼折騰....”

有人搖頭,軍醫到底還是軍醫,即使是尚易這種有才能的軍醫,還是改不了部隊醫生的通病。

太“糙”了。

無論是更大的切口,還是額外的外囊內翻縫合術,都說明了這一點。

“技術可以學,這毛病不能學啊....”

不少醫生在心中警醒著自己。

外囊內翻縫合術,說白了就是縫合,小手術,尚易吸了個氧,一口氣完成。

“這個縫合術漂亮,完全沒有瑕疵!”

眾醫生看得眼前一亮,難怪尚易敢多加一個縫合術,這樣的技術,對病人幾乎沒有負擔,反而能加快恢復,減少可能的後遺症。

“尚醫生在幹什麼?”

“放置引流管?”

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