“民~以食為天~”
“柴米醬醋鹽~”
“一~日三餐誰都不能離~~~”
“眾~口~也能調~靠的是招招鮮~
“做~人好比小蔥拌豆腐~~~”
BGM還是很重要的,同樣的場景,配上歡快的音樂,是浪漫是戲劇,配上低沉的音樂,就成了驚悚恐怖片。
手術室裡的人不多,腫瘤科的醫生送到門口,就沒有往裡踏進一步了。
他不敢擔責任。
這很現實,醫生要學會保護自己,沒問題。
什麼手續、同意書一大堆,那是保護患者嗎?那是保護醫生。
不過他也不是啥都沒做,就這樣放棄病人,而是一直在聯絡家屬。
“遊離食管。”
“切除被腫瘤侵犯的病變部位。”
“病變部位約10cm...等等,尚醫生你是不是切多了一點?這樣胃部不好結合,需要輔助的地方也更多....”
“切都切了。”
“清掃淋巴結。”
一陣操作,腫瘤和病變部位切出成功。
但關鍵的是後面,食管重建手術。
許白焰緊張道:“尚醫生,你做過食管胃吻合術嗎?”
食管胃吻合術就是食管重建手術的一種,將胃部拉伸,取代切除的食管,重建食道,很複雜。
“沒有。”
尚易搖頭。
許白焰臉色唰的就白了。
手術已經開始,發現主刀醫生完全沒有想關手術經驗,該怎麼辦?線上等!急!
他一咬牙:“我來主刀,我的導師有一個朋友,是食管重建術方面的大拿....”
尚易已經動手了:“醫生要有絕對的自信,一個連自己都不相信的醫生,手術怎麼能成功。”
許白焰滿頭大汗,忽然他發現了不對勁。
食管胃吻合術你碰腸子幹嘛?
只見尚易找出結腸,開始瘋狂清腸。
你是做腸鏡還是做食管胃吻合術?
“結腸代替食管?”
“食管結腸吻合術,結腸重建,自體移植,軍醫大教科書上的內容。”
尚易頭也不抬的回答著。
許白焰悟了,沒毛病,一直做的是食管結腸吻合術,確實沒做過食管胃吻合術。
用結腸代替食管的話,也就不存在食管切多切少的問題了,多切一點反而能減少遺漏病灶的可能。
但你這樣說話說一半,讓助手很難做啊!
許白焰也加入清腸。
結腸相對來說是一個有汙染的組織,因此移植段的結腸很容易出現感染,必須在手術前做非常嚴格的腸道準備,反覆清腸,手術後也需要充分引流,不過實在沒時間提前準備,也只能術中加急加快操作了。
味道有點大。
尚易找到一段40釐米左右的結腸,分離、截斷,移植到原來食管的位置。
“鑷子。”
“肋骨剪。”
“一助,工具拿好,別愣著,暴露術野。”
“血管....”許白焰死死盯著結腸血管,等尚易停手後,才如釋重負:“成功了。”
這類手術的難點,在於結腸的遊離長度以及血管的供應保護,也就是充分的血液供應,因為結腸的血管只有一根,一旦血管受傷,手術就失敗了,移植的結腸也沒有辦法存活。
“吻合開始。”
“食管-結腸,吻合成功。”
“結腸-空腸,吻合成功。”
“結腸-結腸,吻合成功。”
“都...成功了。”
許白焰松了口氣,那模樣好像是他在主刀一樣。
結腸代替食管顯然比胃部代替食管的難度更高,因為手術中吻合口多,出現併發症的機率也高。
而尚易的手術,結腸移植成功,血管完好,雖然縫合得歪歪扭扭,醫學院學生都縫不出來的醜,但吻合全部到位。
“成功了啊....”
王記龍主任在上層透過玻璃罩看完了整個手術經過。
視野絕佳。
他...有一個朋友,曾經為了滿足一名透析患者出遊的願望,允許其少透析一週,這項決定換來了患者滿意,好評,而一週後患者複診,出現胸痛及T波高聳。
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他的軍醫朋友也說過,醫院的條條框框減少了不必要的麻煩,也限制了生命。
那之後,他這個朋友就轉到了急診科,不向生命妥協。
“醫務人員的職責,是給予合理的建議和治療疾病,逆耳忠言,苦口良藥。”
“還不夠啊.....”
王主任推著輪椅緩緩離去:“還要做的事有很多,這腿,得留著....”
手術室裡,已經結束了留觀。
“滿~漢~全~席~不過~小~菜一碟~”
“三~山~五~嶽~燴作~人~生百味~~”
尚易在患者頸脖間探了探心跳,開啟痛感共通。
乾隆白菜是個冷盤,也是美食。
脾氣很差的槓精,不討人喜,也是患者。
轉身離去,瀟灑自如。
尚易擺擺手,踢開門,小聲嘀咕著:
“這患者,怎麼還是牙疼....”
腫瘤科醫生等在門口,還有患者家屬。
尚易叮囑道:“持續吸引,每3~4小時用少量溫水沖洗,以保持通暢,一般在手術後持續吸引36~48小時,至病人胃腸功能開始恢復,即可停止。”
腫瘤科醫生:“手術成...成功了?”
“在我的BGM裡,沒有失敗。”
儘管如此,腫瘤科醫生還是有些擔憂:“成功了,也不一定是好事....”
一路去到食堂。
已經是早晨,醫院裡熱鬧起來。
“早飯還沒來嗎?”
“我們是按順序送餐的,不好意思。“
“我要吃紅燒肘子!”
“醫生叮囑你只能吃流質食物....”
“再這麼等下去,我還沒病死就已經餓死了!你們要怎麼負責????”
“三十萬?怎麼不去搶?”
“手術費就是這樣...”
“我又沒求著你們救我!”
“換個jk護士來,不然我投訴!”
爭吵無處不在,醫患關係仍然緊張。
人類的悲歡並不相通,尚易只是覺得他們吵鬧。
天都亮了,又是一場幾個小時的手術,巨耗體力,早餓了。
“湯包,蒸餃,一半熱乾麵,一半雜醬麵,再來個滷蛋,油條.....”
尚易坐好,開吃。
端著一碗油花都見不到的清湯麵,江寧寧坐到尚易對面:
“醫生,辛苦了。”
尚易吸著湯包的汁,抬起頭:“哦,我說覺得少了點什麼,吃,都吃,吃完回去睡覺,累死了。”
江寧寧挑了兩口面,偷了尚易一個蒸餃:“以後不許在休息的時候叫我。”
“好的。”
江寧寧又想偷個湯包,發現尚易的餐盤已經空了。
尚易起身,做了個拉伸,舒活舒活筋骨:“走了,再見。”
走了沒兩步,忽然回頭:“辛苦了。”