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第555章 血友病不能出血

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蘭麗娟腦子裡裝了科室裡的所有資料,就為了等待這一刻,於是毫不猶豫回答:

“目前我們科室裡有10例需要做胃底摺疊術的患者,另外還有10例需要透過POEM技術治療的賁門失弛緩症。”

兩夫妻這個勾通完全是用英語進行的,裡面藏有小心機,就是為了給會議室裡的外國醫生聽到。

果然,蘭麗娟話音一落,格瑞斯教授就迫不及待詢問了:

“等等,蘭,你所說的POEM技術具體是什麼技術?是不是內鏡手術的關鍵?”

陳棋聽到這個詢問就知道魚兒上勾了,於是假裝很認真的點頭道:

“POEM是Preoral endosy的縮寫,翻譯過來就是經⼝內鏡下肌切開術,也可以叫經⼝內鏡下⻝管括約肌切開術,是透過隧道的⽅式來進⾏。”

隧道技術的發明,前世其實一直要等到2009年才有曰本醫生發明,這個新技術對於內鏡治療具有舉足輕重的作用,臨床意義非常重大。

目前才1989年,內鏡手術才起步沒幾年,陳棋拿出這麼一個劃時代的內鏡新術式,就憑這個如果他沒有什麼野心,也足以在醫學界成為一方權威,吃一輩子POEM的飯了。

這時候又有醫生舉手詢問:

“陳,如果我沒有聽錯,你的意思是今天上午你就準備做5臺賁門失弛緩症手術?可是這種手術每臺起碼都要耗時3小時左右,你5臺手術怎麼能夠在半天時間內完成?”

陳棋嘿嘿一笑:“如果我每臺手術都控制在1小時以內呢?”

“這不可能。”

“沒有什麼不可能的,我敢說就肯定能做到呀,你說對不對?”

米國人喜歡質疑,也有質疑的勇氣,更不會因為你是東道主就閉嘴不質疑,所以陳棋也沒什麼生氣的,事實勝於雄辯嘛。

“走,現在我們就去手術室,我們華國有一句諺語,是騾子是馬拉出來遛遛就知道了,今天我就讓你們知道,我是怎麼樣一個天才。”

哈哈哈~~~~

外國醫生們都輕笑了起來,適當吹吹牛皮是這些米國人習慣的勾通方式,不用那麼含蓄。

當一群外國醫生浩浩蕩蕩來到手術室的時候,手術室護士長已經早早等著了,將一套套嶄新的手術服遞到了那些外國醫生手裡,就連拖鞋都是全新的。

陳棋想到了自己打著補丁的手術服心裡就不平衡了:

“護士長,咋買了這麼多新手術服,以前咱們想換幾套你還說我們浪費吶。”

王護士長也笑呵呵的:

“院長,這可是郭書紀特意囑咐的,咱們自己穿得破點舊點不要緊,但不能在外國同行面前丟臉呀,這些手術服還是從滬市買來的呢,賊貴。”

陳棋一拍額頭:“老郭這是誤我大事呀,我哭窮都來不及,咱們怎麼能炫富呢?”

“咦?”

王護士長有點想不通,為什麼要在外國人面前哭窮?難道不應該是裝也要裝得生活很富足的樣子嗎?

而另一邊,今天人民醫院除了急診手術外,擇期手術全部都暫停了,就是為了方便外國友人參觀,這也是老郭叮囑的。

做為同行,外國醫生們對於華國醫療現狀其實也挺有興趣的。

畢竟他們一直的教育,華國都是貧窮落後、愚昧無知,甚至如同未開化的原始社會一般。

所以他們一個個都東張西望,想看看華國醫院的手術室裡都有哪些裝置,透過這些裝置也可以看出華國醫生的醫療水平如何,能做什麼級別的手術。

這一看還是挺失望的。

米國的手術室基本上已經全部應用層流超潔淨手術室了,

這種手術室是採用空氣層流超淨化裝置,將空氣中的塵埃粒子和細菌高效過濾、消毒,達到除塵滅菌效果,創造一個潔淨舒適的手術空間環境。

但越中醫院的手術室就是平常的房間改造,尤其是冬天因為沒有空調設備,採用的還是傳統的鍋爐暖氣片。

其他醫生還只是看個熱鬧,對於布拉德裡克教授來說,心裡更是一陣疙瘩。

就這樣的工作環境,讓那位好來塢大老來華國做手術的可能性已經不存在了,到時不要手術成功了,卻碰到一個術後感染。

對血友病病人來說,術後感染絕對是致命的,因為感染同樣會導致大出血和DIC。

格瑞斯教授則是站在胃鏡儀前面,看著眼前的裝置眉頭緊皺,因為眼前的這些內鏡裝置全部都是過時的,在頂級醫院早早淘汰的工具。

他拿起一根內鏡管看了半天,又拿起另一個有攝子的內鏡管試了一下,發現咬合力非常不堪。

除了那臺主胃鏡儀還比較先進外,現場沒有一樣東西是拿得上檯面的,這讓格瑞斯教授心中是又是疑惑,又是不解。

陳棋這時候消完毒走進了手術室,看到這些外國人的表情還有點奇怪:

“幾位教授,你們對咱們的裝置有什麼疑問嗎?”

格瑞斯教授聳了聳肩:“陳,如果我沒有猜錯的話,你的這些內鏡裝置應該都是好多年前的東西了吧?”

陳棋一下子表現出不好意思來了:

“是啊,這些內鏡儀全部都是梅奧診所免費贈送給我們的,一分錢沒花,不過都是他們的淘汰產品,沒辦法,誰叫我們的國家還不富裕,咱們修修補補用了三年又三年。”

這話一出,那些外國醫生紛紛豎起了大拇指。

“陳,你們太了不起了,就用這樣的垃圾貨卻能做最偉大的手術。”

陳棋嘴上說著哪裡哪裡,心裡想的卻是怎麼樣從WGO組織手裡弄點好東西。

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人家WGO組織可是財大氣粗,隨便漏出點湯水來,足夠陳棋將人民醫院內鏡手術室的裝置從上到下從裡到外更換一遍。

格瑞斯教授和布拉德裡克教授顯然也想到了贊助這事,但還是那句話,你陳棋得表現出價值來。

你有價值,人家才會投資你。

如果你的手術做得不成功,或者有學術造假,人家只會拍拍屁股走人,然後在各大學術會議上貶低著某國。

打鐵還需自身硬。

手術開始了,15個米國醫生全部都圍成了一圈,格瑞斯教授和布拉德裡克教授就站在了陳棋身邊,眼睛一動不動看著電視顯示器。

雖然兩人心裡也在吐槽電視機的螢幕太小,清晰度不夠,但好歹能看到手術的全過程。

陳棋一邊下內窺鏡,一邊解釋,首先是將內鏡下到賁門部位,讓這些米國醫生看看賁門部位的梗阻,省得說他學術造假。

旁邊的照相機卡察卡察拍個不停,有兩臺攝像機同時開拍,一臺對準了電視顯示器,一臺對準了陳棋的手勢動作。

“大家看到了賁門部位的梗阻,現在我就要進行我發明的隧道技術了,大夥看好了。”

只見陳棋快速在食管壁上用電刀切開了一個小口子,口子直徑只有1cm,非常小。

布拉德裡克教授和他的助手則特別注意出血問題,因為人家好來塢大老的手術成不成功,取決於出血量多不多,或者說創口面積大不大。

然後他們神奇地發現,這個小切口一點血液都沒有流出來,沖刷了幾遍之後就乾乾淨淨了。

“陳,你的這個切口為什麼沒有出血?每例手術都是如此,還是僅僅這位病人特殊?”

布拉德裡克教授必須要問清楚。

陳棋有點奇怪這位席德西奈醫療中心的專家怎麼更關心出血的問題,當然人家問了他肯定要回答:

“教授先生,這很好理解,因為黏膜層上面只有少量的微細血管,外膜上才會有大量血管分佈,所以我們的這臺手術並不會觸碰食管胃底靜脈或者什麼主動脈,電刀這麼切一個小口,基本上不會有出血。”

布拉德裡克教授點點頭,在筆記本上寫了些什麼後,繼續看著陳棋手術。

接著就到了“挖隧道”環節了,陳棋注射完生理鹽水後,開始對黏膜下層和肌層開始分離。

布拉德裡克教授和助手的臉都快貼到螢幕上去了,一邊還互相詢問:“出血了嗎?出血了嗎?”

陳棋實在忍不住了,問出了自己的疑問:

“布拉德裡克教授,為什麼你們這麼在意手術出血量?內鏡手術的優點就是創傷小、療效好、術後併發症少,如果手術過程中出血量很大,那就有違內鏡手術創傷小的原則了。”

布拉德裡克教授有點尷尬,想了一下決定還是如實相告,當然病人隱私他會保留。

“是這樣的,陳,我有一個病人患有重型血友病,但他同時患有賁門失弛緩症,現在可以說已經命懸一線,在內科治療無效的前提下,只有內鏡手術才能救命。

但你也知道,血友病人就跟玻璃人一樣,稍有不慎就是大出血,或者手術創口出血不止,所以為了病人的安全,我是特意來華國考察你的這臺POEM手術。

手術能不能成功是考察的重要一環,但這一切的前提是這臺手術的創口必須要很微小,出血量也必須控制在極小極小的範圍內,這樣才能確保手術的安全性。”

陳棋是國際醫學會理事,見識過太多大老了,馬上秒懂。

“教授先生,這位病人非常重要?”

布拉德裡克教授點點頭:

“在米國屬於上層人士,特別有錢,實話實說,陳醫生,如果你能拿下這臺手術,將這位大老治癒,收穫將會大大超出你的預料。”

手術室裡都是醫生,飛刀費這種話題並不是什麼禁忌,於是陳棋也打趣了一句:

“喲,會有多大?我目前為止收到最大的一筆醫藥費是在非洲,給一位當局高官的手術,一共收到了150萬美元。”

喲西~~~~

噢不對,重來,米國紅脖子應該是:“噢,上帝啊~~~”

的確,150萬美元哪怕放到全世界也是頂流的,如果不是對方不是首富級別,不是性命攸關的手術,基本上不可能拿到這麼多錢的。

就比如陳棋出國手術,幾萬美元飛刀費這是國際慣例。

當然這麼多年過去了,飛刀費也漲價了,從5萬美元漲到了8萬美元,但跟150萬美元比起來也是小巫見大巫了。

布拉德裡克教授聽到後也嚇一跳,他想到自己心底裡有點看不上的華國醫生居然在國際上這麼y?

但他的那位病人可是身價幾百億美元的好來塢大老,他也明確說了誰要是能治癒他的病,他會給對方一筆意想不到的財富。

儘管沒說具體數目,但這個“意想不到”,這就說明起碼也是幾百萬美金起步。

否則歐美頂級醫生的年收入都是上百萬美金的,你給個幾十萬?打發叫花子呢?算哪門子“意想不到”?

所以布拉德裡克教授也是哈哈一笑:

“陳,你比我想像得厲害,但人家病人給的也比你想像得要多,當然這前提是,你拿得到這筆賞金。”

格瑞斯教授見氣氛輕鬆,也跟著玩笑了幾句:

“陳,我可以作證這一切都是真的,我也曾經幫著聯絡了好多頂級胃腸病專家,可惜一個血友病就攔下了所有蠢蠢欲動的人,如果你的手術真能解決出血的問題,可以幫你打下保票,你絕對能發上一筆。”

你對一個“死要錢”說能發上了筆財,這不是引誘陳棋發飈嘛。

本來陳棋對於這些外國醫生來訪,以為更多是學術研究和經驗交流,搞了半天人家原來是替狗大戶來考察自己的?

“意想不到”的財富,他陳棋怎麼可能錯過?

別說他有條件去做這臺血友病手術,就算沒有這條件,創造條件也要上呀。

一想到一箱子一箱子的美元擺在眼前,陳棋就幹勁十足了。

“先生們,你們瞧好吧,現在我要分享食管壁黏膜層和肌層,生理鹽水已經將兩者隔離開了,所以這個分離過程非常輕鬆,你們瞧,就是這樣做,而且不會出血,看到了吧?

好,現在我們到達了括約肌的部位,這個環形的肌肉就是,我現在要做的就是利用電刀將肌肉切開就行,原本我做的幾臺手術全部都是採用全層肌切開。

這樣做的一個好處就是手術效果更佳,不會復發,但是缺點就是會有少量的出血,所以現在我決定採用另一種切開術,就是在胃小彎則食管前壁2點鐘處做一個短切口,只要1.5cm就可以了。”

果然,鈔能力的作用可以讓人的思維創造出無限的可能。

如果肌層全切的話,切口起碼在6~8cm之間,現在直接縮短到了1.5cm,切口的縮小也就意味著出血的可能性更小,血友病人的手術就會越接近成功。

布拉德裡克教授有點奇怪:“陳,難道你說的POEM手術還有多種切開法?”

陳棋聳聳肩:

“這是當然,病人有什麼要求,我們就滿足他們的要求,尤其是一位億萬富豪,沒有條件,咱們也會創造一個新術式出來,反正新術式的研發成本,富豪會提供的,不是嗎?”

“哈哈哈,陳,你說得太棒了~~~”

華國醫生羞於談錢,覺得這是沒有醫德的表現。

但米國醫生本來就是在資本中長大的,對於金錢的概念非常清晰,所以並不反感陳棋提到金錢。

相反,他們反而覺得陳棋這樣直爽,真誠,值得交往。

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